摘要:中央指導組專家組成員、國家中醫醫療救治專家組副組長、北京中醫醫院院長劉清泉,疫情暴發初期便奔赴武漢,開展新冠肺炎的中醫救治工作,他通過建立首箇中醫方艙醫院——江夏方艙醫院,運用中西醫結合、方案制定、管理等多項工作,實現“三個零”的治療成果,圓滿完成任務後於近日返京。作爲中醫急診與重症專家,在完善國家重大傳染病的防控體系建設,更好地發揮中醫藥的優勢方面,您有哪些建議。

  此次新冠肺炎疫情期間,中西醫結合治療是抗疫致勝關鍵。中央指導組專家組成員、國家中醫醫療救治專家組副組長、北京中醫醫院院長劉清泉,疫情暴發初期便奔赴武漢,開展新冠肺炎的中醫救治工作,他通過建立首箇中醫方艙醫院——江夏方艙醫院,運用中西醫結合、方案制定、管理等多項工作,實現“三個零”的治療成果,圓滿完成任務後於近日返京。

  面對仍在全球蔓延的新冠肺炎疫情,應如何理解中醫藥現代化和國際化?經此一疫,對待中醫又有哪些新的觀察和思考?在返京隔離期間,劉清泉院長接受新華網“全球疫情下的中醫藥新觀察”專訪,就上述問題進行了解答。

  中央指導組專家組成員、國家中醫醫療救治專家組副組長、北京中醫醫院院長劉清泉

  優化、梳理中醫治療方案是接下來工作重心

  新華網:您是第一批赴武漢支援抗疫的中醫專家,面對仍在全球蔓延的新冠肺炎疫情,您有哪些新的觀察和思考?

  劉清泉:面對這樣一種未知的烈性傳染疾病,在西醫尚不能夠找到有效方法清除病毒時,中醫對於各種傳染病的診斷和治療應該說有着豐富的經驗和體會。中醫在治療傳染病時,往往強調的是患者的臨牀表現和特徵,必須要對病人的整體狀況進行分析和研究。此次新冠肺炎疫情,符合中醫外感病症,針對這種病症,我們是不是能夠拿出一套治療新冠肺炎有效的方案,並且對這個方案進行科學地優化和梳理,是我們接下來必須要做、也一定要做的事情。

  在武漢治療的兩個多月時間裏,中西醫結合治療仍然是治療方案中的一個亮點,也是核心技術。同時,各個國家都可以使用中西醫結合的方式進行治療,從中國的整個事件過程中來看,中醫藥的治療在很多環節都起到了核心作用。

  第一,中醫藥“把住”了前端,即對一些輕症、普通、疑似和密切接觸有臨牀症狀的病人及早地進行中醫治療後,使得這一羣體進展爲重症和危重症的幾率大大減少,也凸顯出中醫“治未病”的理念。

  第二,對於重症和危重症的病人,中西醫結合治療也發揮了重要作用。中醫關鍵環節的參與和西醫關鍵環節治療的有機結合,使得雙方有了互補的概念,對降低病死率起到了非常好的作用。

  新華網:疫情暴發初期,面對嚴峻現狀,您和張伯禮院士寫下了“請戰書”,提出中醫承辦方艙醫院。承建江夏方艙醫院時,您承擔了怎樣的壓力,突破了哪些困難?

  劉清泉:江夏方艙醫院有很多地方都比較特殊,它有三個關鍵詞。首先,它是一家醫院;其次,是以“方艙”的形式;最後,以中醫治療爲核心。我當了多年的醫院院長,對醫院管理有一定經驗,但面對同時容納幾百人的方艙病房,還是給管理和治療帶來了一定的挑戰。

  江夏方艙醫院收治的以輕症爲主的患者,而且在主戰場前期治療過程中中醫治療也取得了比較好的療效,因此在治療上難度並不大。比較引起我們重視的是方艙醫院如何建立才能符合傳染病防控要求;第二是怎樣最大程度保證醫護人員、後勤人員零感染。抓緊對感染的防控工作,是我們當時工作的重中之重。

  2月26日,治癒患者(前右)向江夏方艙醫院的醫護人員揮手作別。新華社記者沈伯韓 攝

  另外,江夏方艙醫院和江夏區中醫院也建立了有機對接的診療體系,來自全國五個省市20家醫院的醫護人員需要對醫院系統進行快速地熟悉掌握和運用,這是我們能不能順利工作的關鍵。在實際運轉過程中,江夏方艙醫院各個部門都按照統一的系統開展工作,既保證了方艙醫院運轉的順利,也幫助我們實現了“三個零”(患者返陽率爲零,輕症轉爲重症爲零,醫務人員零感染)的治療成果。

  中西醫之間應該互相學習認可 知曉彼此重要性

  新華網:此次疫情期間,中西醫結合治療重症患者是抗疫致勝關鍵,您認爲中西醫在合作方面還存在哪些壁壘?

  劉清泉:在新冠肺炎防疫治療最關鍵的時期即2月中旬和3月份時,重症和危重症的病人數量仍然比較多,治療難度和強度都很大。在此情況下,國家中醫藥管理局在中央指導組指導下,建立了中西協同救治巡診會診專家組,12個專家組每組配有一名西醫專家,一名中醫專家和一名武漢當地專家,對武漢所有住院的重症和危重症患者進行巡診巡查指導用藥。在經過了將近一個月的巡診後,病人情況明顯好轉,死亡率逐步下降。

  此次疫情也讓我們認識到,作爲一箇中醫專家一定要認識到西醫的重要性,它對於挽救生命起到核心作用;作爲一個西醫專家,一定也要知道中醫治療的一些重要作用,我們要衷心地互相去學習互相去認可,讓中西醫之間的配合越來越有默契,越來越有效率。

  新華網:隨着國內疫情得到有效遏制,很多患者進入康復治療階段。在康復治療中需要注意什麼,中醫可發揮怎樣的作用?

  劉清泉:在康復治療過程中,絕大部分病人都會遇到一定程度的心理障礙,例如焦慮、焦躁、氣短、乏力……當患者遇到心理問題時,需要我們及時對他進行心理干預。有些患者康復出院後不敢和家人接觸,怕傳染給家人,針對這些患者,想要突破他們的心理障礙就需要有一個非常客觀且科學的解釋消除他們心中的顧慮,病人康復後完全可以和家人共餐、生活,不必過於擔心。另外,一些重症患者康復後肺功能可能會留有一定程度的損傷,中醫、西醫對於肺功能康復都有很好的方法進行治療,患者應積極進行康復訓練治療。

  劉清泉接受媒體採訪

  發揮中醫藥優勢 完善重大傳染病防控體系建設

  新華網:目前,無症狀感染者成爲社會關注的焦點話題。面對無症狀感染者,您怎麼看,有何防控建議?

  劉清泉:隨着近期確診患者的明顯減少,無症狀患者才逐漸引起大家的重視。其實無症狀患者一直都存在,現在我們需要做的就是對無症狀患者進行早期干預和識別,明確無症狀患者的接觸史,回顧他的整個生活活動歷程;其次,如果有密切接觸的人,一定要積極配合醫療機構進行檢測,一旦檢測出核酸陽性,積極配合治療很快就能康復。從目前來看,無症狀感染者的傳染性不是很強,但每一個人也都要秉持着對自己負責,對他人負責的態度做好防護工作,不要抱有僥倖的心態,如果有接觸要向相關部門主動上報,這樣對於控制疾病反彈和出現二次復發具有重要意義。

  新華網:從非典再到此次新冠肺炎,每次重大傳染病都給社會發展帶來沉痛打擊。作爲中醫急診與重症專家,在完善國家重大傳染病的防控體系建設,更好地發揮中醫藥的優勢方面,您有哪些建議?

  劉清泉:發揮中醫藥優勢,一定要讓管理者知道,在中國,中醫、西醫兩個醫學體系都可以應對突發傳染病,且各自有各自的優勢,各有各的長處,優勢是互補的,長處是相加的,絕不能因爲重視一種醫學體系忽略了另一個的建設和發展,導致我們在整個傳染病防控中出現一些問題。

  本次新冠肺炎中醫在早期就被納入了救治範圍內,且廣泛深入地參與應用,對於控制病情發揮了中醫特有的優勢,但是通過此次疫情也反映出無論是中醫還是西醫在應對傳染病引發重症救治方面,我們的人才還面臨一定的不足。未來我們應該加強中醫人才建設,增加中西醫結合的機會,完善重症危重病呼吸科人才培養體系,這將是我們今後一個長期的艱鉅任務。

  新華網:當前,新冠肺炎疫情進入全球性的大流行期,您認爲中醫藥在助力全球疫情方面主要存在哪些問題?在推進中醫藥現代化和國際化方面,您有哪些建議?

  劉清泉:中醫藥在此次新冠肺炎治療中發揮了獨特作用,我們有獨特的治療方法和藥物應對此次疫情。但由於各個國家都有不同的法律和文化,我們也應該對此表示尊重。中醫藥現代化和國際化,要秉持着解決疾病痛苦、重視人的健康,同時又符合當地的法律法規的方法和理念。“練內功還需強內力”,推廣中醫藥走向世界,需要我們做到自強、自理、自信、自重,自身強大了,中醫藥就會被更多人看到,也會被更多人採用,得到更多人的認可。(肖寒)

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