近日，市中心医院心血管内科二病区心脏电生理团队独立完成房颤合并房扑射频消融术治疗，解除了患者因多种复杂心律失常导致的病痛。

半月前，72岁的耿大爷突发心慌伴胸痛不适，于外院立即行心电图检查提示阵发性室上性心动过速，心率达到170次/min。耿大爷患有冠心病多年，突然加快的心脏跳动导致心肌缺血加重，伴随出现了心前区压榨样疼痛的症状，当地医院立即给予静脉药物复律，并建议立即来市中心医院进一步诊治。

根据耿大爷的病情，心血管内科二病区首先安排其进行冠脉造影检查，检查结果显示他的冠状动脉血管狭窄病变只有40%-50%，尚不需要置入支架治疗，但耿大爷反复发作的心律失常导致病痛严重影响其生活质量。由于抗心律失常药物只能在疾病发作时进行控制和转复，并不能预防发作，心血管内科二病区心脏电生理团队决定对耿大爷进行心内电生理检查，明确心律失常的发病机制，并行射频消融术治疗。

术中行电生理检查后，证实耿大爷的心律失常为心房颤动合并心房扑动，是两种类型的复杂心律失常合并在一起。在顺利完成房间隔穿刺、肺静脉造影、左房及肺静脉建模、肺静脉定口后，心血管内科二病区心脏电生理团队对耿大爷左房的双侧肺静脉前庭及三尖瓣峡部进行线性射频消融，达到双向电隔离阻滞，从而使房颤和房扑无法诱发和维持。

房颤、房扑是目前临床上最常见的心律失常，两者经常同时出现，发作时可以导致心室率加快至140-200次/分，通常患者会表现出心慌、气短等不适症状，当患者合并冠心病时可能会加重心肌缺血的情况，长期进展下去可以导致心律失常型心肌病的出现。此外，紊乱的心脏节律可以导致心房内血流动力改变，导致血液在心耳部湍流、存滞的情况，从而发生血栓导致脑梗的发生，目前资料研究表明，临床上约30%的脑卒中患者致病原因与房颤或房扑相关。

射频消融术是目前根治房颤、房扑的唯一有效手段。目前全省能够独立开展房颤射频消融术的医院有山东大学齐鲁医院、烟台毓璜顶医院、青岛大学附属医院、山东省立医院、山东省千佛山医院、济宁市人民医院等几家大型省级、地市级三甲综合医院。市中心医院在5年前已经在外请专家教授的指导下开展房颤、房扑等复杂心律失常的射频消融术，此次独立完成房颤合并房扑射频消融术，标志着市中心医院成功跻身独立开展房颤射频消融手术医院的行列，医院心脏电生理介入水平迈上一个新的台阶。

编辑、校稿：刘滟 常祥 陈圆