美国胸外科协会 (American Association for Thoracic Surgery，AATS) 第99届年会于当地时间2019年5月4-7日在加拿大多伦多的Metro Toronto Convention Centre隆重召开，超过1.4万名来自世界各地的胸外科医师参加了此次盛会。创立于1917年的AATS是世界胸心外科领域最负盛名的学术组织，其年会在经过整整一百年的底蕴积累和不断发展之后，目前已被公认为国际胸心血管外科领域的各项盛会之首。会议期间，《门诊》为您带来全新报道。

人才培养，硕果累累

AATS 2019 TORONTO CANADA

人才培养之于医学发展至关重要。AATS始终秉承“包容兼顾，海纳百川”的宗旨，通过建立多种奖学金吸引全球各国优秀青年医师访问美国顶级胸外科中心交流培训。参加此次盛会的代表均为来自世界各地的心胸专业权威专家，为期4天的大会为所有参会者带来了令人激动的技术创新和医学研究进展，在提升个人知识技能的同时，也促进了人类在医学领域包括心脏外科、胸外科和血管外科等领域的进步。

临床研究

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一、冠状动脉靶血管选择和解剖是否影响双侧胸内动脉搭桥术后的生存率？

结论：对于接受BITA移植的患者，第二根ITA选择解剖学上重要的靶向管与第一个乳内动脉与非优势LAD搭桥患者的手术死亡率降低相关，并且多支重要靶血管的搭桥具有更高的长期生存率。因此，BITA移植策略应旨在是ITA最大化的为心肌提供血供，并尽可能避免第二根ITA与不重要的血管吻合。

二、桡动脉搭桥术后血运重建的血管造影和临床结果：PREVENT-IV试验的见解

结论：桡动脉移植搭桥的失败率与大隐静脉搭桥相当，并且高于LIMA桥，然而使用桡动脉与死亡率、MI或术后血运重建发生率无关。因此，在接受CABG的患者中，当临床情况允许时，桡动脉相对于大隐静脉来说是可接受的替代方案。

三、与常规和杂交冠状动脉搭桥相比，全动脉化搭桥可改善中长期临床结果

结论：与常规和杂交血运重建相比，中期SYNTAX评分患者的全动脉化搭桥改善了中长期随访的结果。杂交血运重建中急性肾衰竭低发生率显著下降，因此在肾小球滤过率降低的患者中建议使用杂交血运重建策略。

四、非体外循环与体外循环冠状动脉搭桥术后的10年结果：来自冠脉血运重建试验的见解

结论：目前对ART的事后分析认为：与体外循环手术相比，非体外循环搭桥术不会增加晚期不良事件的风险。

五、医院和外科手术量对非体外循环冠状动脉搭桥术中中转体外循环的影响

结论：与其他已知的危险因素一样，手术量与OPCAB术中转换的发生率相关。特别是在低手术量的外科医师中，医院手术量的多少显著影响术中中转体外的发生率。该发现为OPCAB手术培训的安全性提供了依据。

New Members

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今年，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、心脏中心主任赵强教授，中国医学科学院阜外医院李守军教授和北部战区总医院心脏外科王辉山教授成为最新一批AATS会员，让我们一睹中国心外科专家向世界展示中国声音的风采。

创新不断的体验中心&卫星会

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每年大会上的美敦力技术体验中心都不缺乏众多参会专家的驻足关注。今年美敦力技术体验中心为专家们提供了最新的Avalus™牛心包主动脉瓣膜的模拟植入设备，同时，在二尖瓣与三尖瓣方面的体验更侧重临床实践技术的提高，众多体验过的专家甚为赞叹。除此之外，心脏旁路手术模拟中心也为参会专家提供包括Fusion™氧合系统在内的高保真模拟设备；中外专家还通过猪心模拟操作的方式进行了深入的沟通与交流。在短短4天里，不断有参加AATS的专家们慕名而来，他们感受了美敦力设备的高科技之美，也对美敦力体验中心的精妙构想给予了满满的好评。

5月4日中午，美敦力房颤疗法卫星会非常荣幸地邀请到外科房颤领域的全球知名专家Dr. Ralph Damiano作为演讲嘉宾，Dr. Damiano分享了美敦力Cure-AF临床试验的结果和经验，并且重点分享了最新的Terminate-AF临床试验的设计方案。该研究将涉及美国15个中心和160名患者，Dr. Domiano作为该临床试验的首席研究员，将联合使用美敦力Cardioblate射频消融系统和CryoFlex冷冻消融系统来治疗房颤患者，以评估疗法的安全性和有效性。

美敦力之夜

AATS 2019 TORONTO CANADA

当地时间2019年5月6日，来自中国大陆及港台地区50余位心脏外科专家相聚在多伦多，共同参加美敦力之夜学术晚宴。晚宴伊始，美敦力大中华区结构性心脏疾病业务部门总监徐明先生致欢迎辞，美敦力副总裁兼心脏外科业务总经理John Mack针对“美敦力战略及未来创新”作了详细介绍。他指出，美敦力将始终致力于服务全球医疗事业的发展，让更多患者从中获益。

现场各位专家学者分别就自己的临床经验及手术技巧做了交流，学术氛围浓厚，现场掌声不断。来自广东省人民医院心脏外科郭惠明教授就“全腔镜再次心脏手术的经验”为题，分享了其宝贵的手术经验；来自首都医科大学附属北京安贞医院的杨秀滨教授对“不停跳搭桥的规范化治疗”发表了自己的看法；来自江苏省人民医院心脏外科的邵永丰教授通过“孤立性房颤治疗的必要性”一题和与会专家交流了个人经验。随后现场参会专家就美敦力生物瓣膜的使用年限、抗凝时间及临床培训等热点问题展开了激烈讨论，一度使会议学术氛围达到高潮，在场学者一致认为随着美敦力产品和技术的不断创新，将为推动全球心脏疾病的救治做出卓越贡献。

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