东南大学附属中大医院江北院区急诊医学科主治医师 范志伟

凌晨一点，急诊抢救室来了一名男病人。他只有39岁，但病得很重，大汗淋漓、胸闷气喘、口唇紫绀、不能平卧，且颈静脉怒张、双下肢浮肿。更要命的是，病人心率超过160次/分，低氧血症非常明显，需要机械通气。

我追问陪他来的家属：“这种情况有多久了?”“这么严重不超过一个小时!”妻子回复。我心里犯起嘀咕，这种胸闷气喘显然是急性心力衰竭和呼吸衰竭所致，但病人正值壮年，怎么会出现这么严重的问题?

细问后得知，患者早在8年前体检时便发现了高血压，当时是160/100毫米汞柱，但他以没有任何不适为由拒绝进一步就诊。8年来，患者偶有头痛、头昏、胸闷等症状，却从未用药，甚至没有戒除烟酒等不良嗜好。“没有症状，不代表没病。”我默默感叹病人错过了早期救治的机会。

经过积极抢救，患者的症状得到明显缓解，总算能说出完整的句子了。我很想知道病人到底是怎么想的，便趁着他精神尚可问了问。他说：“我觉得自己还这么年轻，现在就吃药，传出去不好听。”这个答案让我觉得很荒谬，同时也不得不承认，很多年轻病人跟他有着同样的想法。他们知道身体是自己的，也知道健康是自己的，但就是不愿用药。这样的病人显然心里存着侥幸，甚至知道是自欺欺人。他们说服自己，没有明显症状就是没病，自己不吃药就是没病，别人不知道自己的情况就是没病。

后来，病人的父亲又来向我询问病情。当我告诉他，病因是长期不控制高血压，导致出现了心力衰竭和肾功能衰竭后，老人一脸诧异地说：“他从来都没有高血压呀!”

然而，病魔从来不在乎得病的人信不信。单从患者的胸部CT来看，高血压已经对他的身体产生了严重影响。换句话说，这名39岁的病人，用了8年时间将自己原本应该30多岁的身体，拖到了80多岁的状态：心力衰竭、肾功能衰竭!他目前的状况甚至还不如很多七八十岁的老年人。更重要的是，他不仅毁掉了自己的身体，还有父母妻儿的未来希望!反之，患者如果从8年前就开始重视高血压问题，或许便不会有今天在急诊抢救室里的挣扎。

我为他感到惋惜，却也很无奈地看着急诊室中周而复始地发生着类似的悲剧。▲