随着影像检查技术的普及,腹部CT检查在各种腹腔脏器感染性疾病、占位性疾病及急腹症的诊断中起到了重要的作用,腹腔脏器结构较多、较复杂,所以为了得到较佳的图像提高诊断质量,腹部CT、检查有其特殊的准备方式。

1 检查前,需要让病人喝水

其目的之一是让对比剂充盈整个肠腔,以减少肠腔积气在X线作用下所产生的伪影,避免因伪影而影响诊断效果;其二是将肠道充盈后便于对疾病进行鉴别诊断,以提高诊断的正确率。因此,当你喝完对比剂后需要一个过程,待所喝对比剂到达所要检查部位的肠腔后才可进行CT检查。

如果是看肾脏、膀胱、前列腺、子宫等,要进行全腹部CT检查,在喝完对比剂后2个小时左右才能进行,且在第1次喝对比剂前最好上一趟洗手间,把尿排尽,然后再喝1000毫升对比剂,检查前再喝400毫升,其间最好不要再上洗手间,要让膀胱充盈。

因此,喝水很重要!一定要遵从医嘱,定时、定量地将这一杯杯看似白开水的无色透明的液体喝完。

(喝水的重要性病例展示:胃癌患者,胃腔未充盈之前,病灶不能显示;喝水充盈胃腔后癌病灶显示清楚)。

2 消化道钡餐造影患者的腹部CT检查需另预约时间?

因为消化道钡餐造影所使用的对比剂的密度要比CT检查所使用的对比剂要高,并会在X线作用下产生伪影。因此,这两项检查往往有冲突。在做消化道钡餐检查时,要空腹、不吃不喝,这样便于钡剂在胃、肠黏膜上充分地涂布,看清胃、肠黏膜;而腹部CT检查需要喝大量对比剂溶液。

因此,在进行腹部CT检查前应先进行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留,方可进行CT腹部检查。

(备注:行钡餐检查过的患者,钡剂残留胃肠道内,伪影干扰较大,腹部脏器结构显示不清,影响检查效果,需另行预约CT检查时间) 3 腹部CT普通平扫和增强扫描

两者检查方式不同,腹部CT平扫,通常没发现明显的异常很快就结束。而医生一旦发现有低密度阴影或肿块,且诊断徘徊于肝癌、肝血管瘤、肝囊肿之间时,就远没有这么简单了。因为肿瘤是恶性病变,这在治疗及愈后上与炎症、结石等良性病变有着根本区别。

因此,如果出现这种情况,医生就要在其平扫的基础上做CT增强检查,也就是要从静脉血管里注射碘对比剂并进行扫描,同时还要看动脉期、静脉期肝脏病变的变化情况,这就相当花费了双倍甚至更多时间。

有时为了增加鉴别诊断的可靠性,还要在注射完对比剂后5~10分钟再次进行扫描。因此,对于这样一个病人来讲就相当于做了4~5个平扫病人,检查时间当然就要长得多,且检查的费用也大相径庭。

4 检查结束后不能走?

如果你做过增强CT检查,完毕后要在候诊区等15分钟后方能离开,其目的是为了防止因注射对比剂后出现迟发性过敏反应,如荨麻疹等。因此,您一定要等一切没事方可回家;回家后,也一定要多喝水,利于对比剂的水化及排泄。

腹部CT检查要求较多且繁琐,但最终目的是为您获得良好的检查质量及准确的检查结果!

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