女子高燒10余天不退，白細胞奇高，真相讓人喫驚……

發燒又咳嗽？你覺得這是啥引起的呢？

可能大多數人會認爲這是着涼或者抵抗力下降導致的，而下面這位女士卻是因爲……

持續高燒，竟是盆腔膿腫引起的

44歲的湯女士高熱咳嗽已經10余天了，喫藥、輸液各種方法都用過了，症狀仍然沒有緩解。持續發熱讓湯女士痛苦不已，經朋友介紹，張女士來到鄭州人民醫院鄭東院區。

入院後的檢驗結果讓人大喫一驚，湯女士的感染指標非常高，白細胞及中性粒細胞數超過正常值的2倍以上，雖然定點給予了強有力的抗菌藥物及多種對症治療，但湯女士的體溫最高仍可達到39℃以上。

這到底是咋回事呢？

經鄭東院區婦科主任郭偉平會診後，湯女士轉入婦科進行治療。正逢假期，郭偉平、張曦輝等醫護人員犧牲節假日時間嚴密觀察湯女士的病情，併爲她做了詳細的婦科檢查。

結果發現湯女士的盆腹腔內可觸及一大小約12cm×12cm×10cm的包塊，上界近平臍，活動差，深壓痛。婦科超聲結果提示：左側附件區探及範圍約93mm×84mm×112mm無回聲，內透聲欠佳，可見密集點狀回聲，邊界清。

根據多年的臨牀經驗，郭偉平主任判斷湯女士高熱的源頭就是這個拳頭大小的包塊，極有可能是盆腔膿腫引起的，決定立即手術治療。

手術風險大，醫生迎難而上

湯女士持續高熱的狀態以及嚴重的咳嗽症狀，無疑爲手術增加了很多的不確定性，手術風險也相應增加！

經普通外科、呼吸內科、麻醉科專家會診後，暫不建議手術。但是，患者高燒、咳嗽症狀持續加重，手術已經迫在眉睫。

郭偉平主任頂着巨大壓力，與患者耐心溝通，通過短期內使用“激素”使患者體溫降至正常、咳嗽減輕。經過充分的術前準備，郭主任隨即爲湯女士實施了腹腔鏡探查術。

術中發現，湯女士的盆腔粘連非常嚴重，腸管大網膜與盆腔腹膜和子宮附件區廣泛粘連。經過仔細的分離操作，導致湯女士發熱的罪魁禍首逐漸露出了它的廬山真面目：左側卵巢形成一大小約12cm×12cm×10cm的大膿腫。

術中共引流出灰黃色膿液約500ml，相當於一瓶礦泉水的量！沖洗盆腔的鹽水就用了兩大袋。

術後，根據膿液培養結果，醫生選擇了有效的抗菌藥物，並給予藥物盆腔灌注治療。由於是微創手術，加上醫護人員的精心治療，湯女士恢復很快，術後體溫未再反彈，精神狀態良好，咳嗽、氣喘也逐漸減輕。

出院一個月後複查，湯女士簡直和住院期間判若兩人，整個人氣色非常好。

談起這次曲折的經歷，湯女士說：“鄭州人民醫院鄭東院區醫生的醫術確實不錯，麻醉、手術後感覺都非常好。術前郭主任就認爲是膿腫，術中發現確實嚴重膿腫，簡直神預測！這次能夠順利康復，真的特別感謝咱的醫護人員。”

“像湯女士這樣巨大的盆腔膿腫確實比較少見，盆腔粘連也很重，手術難度還是比較大的，我們科室重點打造婦科微創技術，根據湯女士的病情選擇微創腹腔鏡手術，手術創傷較小，術後恢復快。有效降低了術後併發症的發生，整體治療效果是非常令人滿意的。”郭偉平主任說道。

此外，郭偉平主任提醒廣大女性朋友：盆腔炎性疾病是婦科常見病，是指女性上生殖道感染引起的一組疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。

如果不及時治療，易反覆發作導致盆腔炎的後遺症，包括盆腔炎反覆發作、慢性盆腔痛、不孕症和異位妊娠，嚴重影響婦女的身心健康，使病人在精神上和經濟上都付出巨大的代價。

那麼，女性如何才能遠離盆腔炎呢?

1、要注意生殖道手術前後的保健

女性在分娩、實施人工流產及上（取）環等生殖道手術時，病原體可經外陰、陰道、宮頸及子宮體的創傷處侵入盆腔的結締組織及內生殖器的其他部位，從而導致急性盆腔炎。

因此，女性不僅要在實施上述手術的前3天停止過性生活，保持外陰的清潔，而且在手術後的一段時間內也要禁止過性生活，避免游泳、洗盆浴，直至陰道停止流血或來過一次正常的月經且乾淨後才能開始正常地過性生活，並要在醫生的指導下適當地應用抗生素，以遠離由婦產科手術導致的盆腔炎。

2、及時治療下生殖道炎症，防治病原菌上行感染

陰道炎是很常見的婦科病。女性如果出現了陰道瘙癢、白帶量多、色黃、呈豆渣樣或水樣且有臭味等症狀，就可能是患上了陰道炎。

此時，一定要及時到正規的醫院進行診治，不可忌醫或自行用藥，以免延誤病情，使感染上行擴散，進而導致盆腔炎。

3、合理鍛鍊身體，提高自身抵抗力，保持心情舒暢

女性的生殖道內有多種微生物存在，這些微生物在正常情況下是不會致病的，只有當機體的抵抗力下降時纔會迅速繁殖，從而引發盆腔炎等疾病的發生。

當女性出現精神緊張、壓抑、焦慮、煩躁等不良的情緒時，就會使抵抗力下降。因此，女性要想遠離盆腔炎，就要合理地安排好工作、學習和生活，經常鍛鍊身體，保持愉悅的心情。

4、注意調節飲食

女性在平時要注意調理飲食，以清淡的飲食爲主，並多攝入富含維生素和蛋白質等營養成分的食物，尤其應多喫水果和蔬菜，以避免盆腔炎的發生。

鄭東院區婦科專家團隊介紹

郭偉平

鄭東院區婦科主任副主任醫師

從事婦產科20多年，在婦科腫瘤、盆底功能障礙性疾病、不孕不育、婦科內分泌疾病、高危妊娠等方面有豐富的臨牀經驗。

熟練掌握腹腔鏡下/腹式宮頸癌、子宮內膜癌等婦科腫瘤四級手術，腹腔鏡下全子宮切除、子宮肌瘤剔除、輸卵管復通術、妊娠相關疾病的微創手術，子宮內膜息肉、宮腔粘連電切等宮腔鏡手術，以及盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁、女性私密整形等。

武紅

副主任醫師

擅長婦科內分泌及不孕不育的宮腔及輸卵管因素治療、宮腔鏡技術/陰道鏡技術及圖像判斷、宮頸疾病的診療、HR-HPV的研究，及女性生殖道感染性疾病及性病的診療，擅長宮腔異常形態的宮腔鏡手術，如：子宮縱隔整形，宮腔粘連中重度的分離術，宮頸LEEP/CKC，功能性子宮出血治療，多囊卵巢綜合徵治療管理。2011年在復旦大學婦產科醫院進修學習宮腔鏡/陰道鏡技術。