二甲双胍真的可以长期服用吗？肾脏能接受了吗？

糖尿病是三高中的一种，属于一种慢性代谢性疾病，热血糖控制不好，还可能会引发糖尿病并发症。

而且一旦患有糖尿病后，需要长期服用药物治疗，二甲双胍是常见的降糖药物。但是有些人疑惑是药三分毒，既然二甲双胍是降糖类的药物，难道长期服用就不会对身体产生不利的影响吗？可以长期服用吗？肾脏能够接受得了吗？

二甲双胍不仅有助降低血糖，在一定程度上还可有效降低糖尿病的危害因素。而且我们都知道糖尿病的类型比较多，虽然二甲双胍是常见的降糖药物，优点也比较多，但对于有一部分糖尿病患者是不能食用的。

比如有严重肝肾功能损伤的糖尿病患者，并伴有心脑眼底并发症的患者，中重度贫血的患者，以及一型糖尿病合并酮症者，或者有严重的肺部疾病患者，这一部分人都是不适合服用二甲双胍的。

说到二甲双胍这种药物我们都知道服用药物以后需要经过肾脏的过滤，而长期服用二甲双胍是不是也会对肾脏造成负担，加重肾脏的损伤呢？其实并不然对很多糖尿病患者之所以会出现肾功能问题，并非服用二甲双胍所引起的是由于病情发展到一定阶段，出现了糖尿病肾病所致。

而且二甲双胍的原理是药物到达肠胃时被吸收，然后通过全身的血液循环起到相应的作用，不会经过肝脏代谢，而是直接作用于肝脏和肌肉，是没有单独性的，而且最后被排出体外是是以原形的形式很快被身体排除清除掉，对肾脏不会造成什么不利的影响。

尤其是对肥胖的糖尿病患者服用二甲双胍，不仅有降血糖的功效，还能有助减轻体重。由此可见，二甲双胍作为一种常见的降血糖类药物，是可以长期服用的。

但是有一些特殊的人群是不可以服用二甲双胍的，由于糖尿病患者不能充分利用葡萄糖体内的葡萄糖，会有一部分经过无氧酵解途径为机体提供能量，该途径的产物之一是乳酸。

如果糖尿病患者有严重的肝肾功能不全，乳酸会在体内蓄积，导致乳酸中毒。除了有肝肾功能不全，这对于酗酒者也是不能服用二甲双胍的。尤其是对一些老年糖尿病患者肾功能比较差，在服用二甲双胍的时候，应该选择性地降低剂量。

对于糖尿病患者在服用二甲双胍时出现的常见的不良反应是消化道反应，比如恶心，腹痛，腹泻，厌食等等。这主要是因为二甲双胍在胃内快速溶解后，高浓度附着于消化道黏膜，进而产生刺激的作用。

当然对糖尿病患者来说，这那些不良反应也无需担心，并不是特别明显，通过调整剂量和用药时间是可以避免的。

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