很多耳部健康問題都會導致鼓膜穿孔,像中耳炎、外耳道炎等,另外,挖耳不慎、被人摑掌、嬰兒嗆奶、耳朵裏進了小蟲子等也是導致鼓膜穿孔的主要因素,一旦引發此耳部健康問題,患者就會出現聽力下降、耳內悶痛、耳部有液體滲出、耳鳴等危害耳朵健康的症狀,相關權威健康專家介紹,鼓膜雖處於外耳道深處,但由於其很薄弱,所以是很容易引起鼓膜穿孔的,很多患者很擔心鼓膜穿孔後會導致耳聾,其實沒有這麼嚴重,只要能配合醫生積極治療,保證鼓膜不流膿感染,一般3個月之後,鼓膜穿孔都能自動癒合。

(1) 外傷性鼓膜破裂的鑑定中,男性多見,左耳多於右耳,致傷原因多爲掌擊。

(2) 本組鼓膜穿孔均發生在緊張部,以前下象限發生率最高,約55%,與繼往報道相近。

(3) 由於鼓膜供血較差,本組鼓膜周圍破裂後充血者血痂或少量出血。

(4) 外傷性鼓膜破裂的形態依其致傷方式的不同各有其特點;掌擊或爆震所致鼓膜穿孔形狀不一,可爲梭形、裂隙形或不規則形,可見其邊緣不整齊或內翻。本組梭形及不規則形穿孔較多,邊緣內翻;器械傷所致穿孔形狀各異,本組毛線針刺傷者爲圓形,另兩例尖銳物刺傷者分別爲梭形及不規則形。

(5) 外傷形鼓膜破裂經適當治療後,多在2~3 周癒合,如鼓膜癒合後仍有傳導性耳聾存在,可能有聽骨脫位 。本組中鼓膜愈後仍有聽力下降者,約40db,根據《人體輕傷鑑定標準》第二章第十一條仍評定爲輕傷。病案的鑑定,需將慢性化膿性中耳炎所致穿孔與外傷性鼓膜穿孔相鑑別,前者所致鼓膜穿孔多爲圓形或橢圓形,周圍鼓膜無充血或血痂,乳突X光片或乳突多呈硬化型,而外傷性鼓膜穿孔多氣化良好。

值得注意的是,隨着時間的推移,外傷性鼓膜破裂的情況可發生一定程度的變化,尤其繼發感染者,可失去外傷性鼓膜穿孔的特有形態,而小的破裂可在短時間內癒合,這爲我們的傷情評定增加了難度。鑑於此,我們常對外傷性鼓膜破裂者,早期錄像,以記錄傷後鼓膜破裂的初期表現,爲以後鑑定提供較爲客觀的依據。

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