高血壓病是一種世界性的常見病、多發病，嚴重威脅着人類健康。“控制高血壓”被列爲今年世界衛生日宣傳主題，2020年5月17日是第16個“世界高血壓日”，在這個特別的日子裏，“南疾人”跟您聊聊測血壓那些事。

老吳一次在買菜回家的路上突感頭暈得厲害，差點暈倒在地，去到醫院檢查，發現血壓竟高達160/100mmHg，醫生要求他，在家裏備個血壓計，隨時監測自己的血壓。

第一次在家量血壓，老吳發現左手和右手的數值不一樣，於是很疑惑，到底以哪個爲準呢？其實有這種疑問的人，肯定不在少數。測血壓這件事看似簡單，其實門道不少，規律、正確地監測，對高血壓防治極爲重要。

權威指南是這樣推薦的

理論上，人體的右手肱動脈來自頭臂幹分支，左手肱動脈來自左鎖骨下動脈，儘管頭臂乾和左鎖骨下動脈都來源於主動脈，但頭臂幹是主動脈的大分支，因此右肱動脈的血壓往往要比左肱動脈高。權威的《診斷學》給出的標準推薦是測右手手臂血壓。

從解剖學上看，血液從心臟到左肱動脈的距離，比到右肱動脈要近一點，因此，左上臂血壓比右上臂高，似乎也合情合理。

權威指南推薦：第一次測量血壓時，應測量雙上肢的診室血壓，當兩側數值不一樣時，選擇血壓較高的一側上肢，作爲日後測量的固定手臂。

總體來說，左右手臂的血壓差異並不大，任何一個健康人的兩上肢血壓都可能存在5～10 毫米汞柱的差異，如果兩側血壓測量值差值過大（超過10mmHg，尤其是超過20mmHg），有可能是病理狀態，應及時就醫查明病因。

比起選擇左右臂，其實做對這些更重要

現在很多人家裏都備有血壓計，但不意味着人人都會測血壓。設備、測量時間、測量體位等，都會影響血壓值。在家測血壓時，做對這些事情比選擇左右臂更重要。

一、設備

1.首選上臂式

選對血壓計是家庭自測血壓的第一步，上臂式血壓計的優勢在於，袖帶壓迫的是上臂的肱動脈，且量血壓的胳膊處能輕易做到與心臟平行。

2.袖帶與氣囊大小要合適

在你購買血壓計前，測量你的上臂圍，然後選擇一臺袖帶尺寸合適的血壓計。在測量血壓時，找準位置非常重要，避免氣囊太緊或太鬆，這樣得出來的血壓數值，才更具臨牀價值。

二、體位

每次採取相同的體位，最好坐着量

測血壓時，可以選擇坐位或者臥位，下次再測量時選擇與上次相同的體位。無行動障礙者，最好選擇坐位，選有靠背的椅子，在椅子上放鬆休息至少5分鐘後再測。測量的關鍵是，身體坐直，袖帶中心與心臟保持在一個水平線上，兩腿放鬆，自然落地。

需要提醒的是，在給臥牀患者測血壓時，要麼讓他們坐在牀上，要麼平躺着，不能半躺着。

三、時間

每天同一時間且在喫降壓藥前測

由於血壓呈波動狀態，不同時間測量血壓，其數值往往會有偏差，所以在每天的同一時間測量血壓很重要，且一定要在喫降壓藥前測，這樣才能真實反映藥物療效，甚至比喫完藥去醫院測更準確。

測血壓前30分鐘內不喝濃茶、咖啡，不吸菸、飲酒，也避免憋尿；測量之前靜坐5分鐘，避免劇烈運動。血壓一般早高晚低，早晚各測一回能對血壓有較全面的瞭解。早上測時，應選擇在起牀後30~60分鐘，此時已上完廁所排空膀胱，簡單活動後，人也從睡眠中逐漸清醒。晚上測時，建議在喫完飯、服完藥，快入睡時進行。

四、頻率

穩定後一週一次

不同的人需要檢測血壓的頻率不同。

●初診患者、正在調藥或血壓處於波動期的高血壓患者，每天早晚各測一次血壓，連續測5~7天即可，這能爲醫生調整方案提供幫助；

●血壓控制較平穩的患者，一週只需測量其中一天的早晚血壓值；

●健康人羣一年測1~2次血壓即可。

當出現頭暈、頭痛等不適時，建議增加測量次數，以便知道到底是高血壓還是低血壓引起的。

五、取值

後兩次的平均數

一般建議，測血壓時，每回測3次，每次間隔1~2分鐘。由於第一次的血壓值多數情況下偏高，建議去掉，取後兩次的平均值。

六、記錄

時間、脈搏別落下

一份好的血壓記錄，能讓醫生一目瞭然地知道你的血壓變化情況，並據此調整方案。具體內容應包括：測量日期和時間、收縮壓、舒張壓、脈搏，如果有特殊情況下（如頭暈）的血壓值，也應記錄。下次就診時，可提供給醫生做參考。

供稿：進賢縣疾控中心

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