經常也有患者會提出這個問題，說申大夫，你看我椎間盤突出，我能不能去按摩，可能還會舉很多例子，比如說隔壁老王或者老張去按摩了，按摩完了以後，效果都非常不錯，對於按摩和推拿來說，咱們要辯證地來看，今天就和大夥講一講腰椎間盤突出患者能不能去推拿按摩。推拿按摩如何治療腰突症？

推拿按摩是目前中醫療法中最常見、最廣泛的一種方法，其手法不全相同。對於以腰部肌肉痙攣爲主、腰椎間盤突出輕微的腰痛患者，推拿按摩可以：

緩解背部的肌肉緊張，促進局部組織的新陳代謝，消除神經根水腫和炎症；

通過首發復位糾正錯位的小關節，擴大椎間孔，從而解除神經根的壓迫；

能夠改善和修復椎旁肌的功能，加強脊柱的穩定性，促進椎間盤纖維化的修復；

可以緩解保護性肌痙攣，進而改變突出髓核與受壓神經根的位置關係，減輕或消除突出髓覈對神經根的壓迫。

很多朋友看到，按摩和推拿的對腰椎間盤突出有效果，就十分想去嘗試，但其實接受按摩或者推拿的時候也要小心。不恰當的按摩推拿會導致病情加重

腰椎間盤突出症的患者應該注意選擇正規的醫療場所，不恰當的按摩推拿會導致病情的加重。

有一名患者就是，曾經因爲輕度的腰痛去當地的醫院就診，醫生建議該患者保守治療。不久，患者進行了一次力道十足的背部推拿之後，患者真的再也感覺不到背部的任何疼痛了，但是隨之而來的確實嚴重的雙下肢麻木、行走困難和大小便失禁。直到做了磁共振成像才真相大白。

原來，由於推拿的師傅大力按壓、屈曲和扭轉腰背部，導致了患者第四和第五塊腰椎的椎間盤被直接擠進了脊椎的椎管裏，甚至累及第五腰椎和第一骶椎，嚴重壓迫脊髓。這樣導致了相應脊髓階段的損傷，直接造成患者無法站起、雙腿麻木，甚至大小便失禁。

腰椎間盤突出症患者還可以進行推拿按摩嗎？

對於按摩和推拿我們要辯證的來看，可能有的患者按摩十次，九次都好了，有一次沒有按好，就按壞了。建議大家，對於輕症的，或者只是一些腰肌勞損的患者，適當的做推拿按摩，還是有一定幫助的，但是對於重症的患者，或者已經突出很厲害的患者來說，推拿按摩還是存在一定的風險。

如果有推拿按摩的需要，最好還是選擇正規的醫療場所，請職業理療師爲自己進行推拿按摩理療。

另外，在進行治療之前，要向理療師詳細說明自己的病情，以避免不當按摩推拿導致的嚴重併發症。

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關注@骨科醫生申劍

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