摘要:這份共識中,在國內首次提出冷凍消融技術的適應證範圍擴大,除可以治療陣發性心房顫動以外,又增加了持續性心房顫動、心房顫動合併心力衰竭患者。”大量臨牀數據顯示,和傳統射頻消融相比,冷凍消融更易於醫生操作,縮短了手術時間,治療有效性高,並減少血栓等嚴重併發症,降低患者疼痛度。

房顫不僅是中風的“罪魁禍首”,而且讓心力衰竭風險增加3倍,心肌梗死風險增加2倍,癡呆風險增加2倍……《經冷凍球囊導管消融心房顫動中國專家共識》的發佈,意味着這項全球最新技術在我國有了規範操作“綱領”。

這份針對冷凍消融術治療房顫的“中國共識”由瑞金醫院心內科主任吳立羣教授牽頭制定,經近兩年醞釀,最終得以問世。

冷凍消融,是繼射頻消融之後發明的心律失常治療新技術。其原理是通過液態製冷劑的吸熱蒸發,帶走組織熱量,使目標消融部位溫度降低,異常電生理的細胞組織遭到破壞,從而減除心律失常的風險。

通俗地講,消融術就是在心臟和肺靜脈之間鋪一層“隔離帶”,阻斷異常電位傳到心臟的道路。

2013年,瑞金醫院成了上海第一家擁有冷凍消融設備和技術的三甲醫院。吳立羣和團隊成爲第一個喫螃蟹的人,在過去幾年中,他帶領團隊進行了深入的探索,對該領域的重點問題、特殊病例、影像檢查方面積累了豐富的經驗。

“冷凍消融技術,確實是有其優勢的。”大量臨牀數據顯示,和傳統射頻消融相比,冷凍消融更易於醫生操作,縮短了手術時間,治療有效性高,並減少血栓等嚴重併發症,降低患者疼痛度。

這份共識中,在國內首次提出冷凍消融技術的適應證範圍擴大,除可以治療陣發性心房顫動以外,又增加了持續性心房顫動、心房顫動合併心力衰竭患者。

此外,在人口老齡化的大趨勢下,老年和高齡房顫患者導管消融的數量和比例明顯增加。而冷凍消融易於耐受、對麻醉或深度鎮靜鎮痛需求低、手術時間較短等優點,對高齡房顫患者更適合。

與此同時,“共識”對冷凍消融的術前準備做了更加細緻全面的規範,強調了左心房/肺靜脈的三維影像檢查的重要性等。

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