案例：家住广州黄埔的朱伯一个来月前遭遇突如其来的变故。8月15日他像往常一样午睡起床后却发现讲不出话右边手脚也没了力气心下大惊。家人赶紧把他送到医院查CT确诊为脑梗塞也就是说他中风了。

病情稍稳定后朱伯在神经内科住了半个月虽然症状有所改善但还是头昏不大会说话走路不稳生活不能自理。在医生的建议下朱伯于是转到南方医科大学中西医结合医院接受下一步的康复治疗。

中西医结合医院针灸康复科副主任周国平教授针对朱伯的情况为他制定了完善的中西医结合诊疗方案除了神经内科方面的常规治疗每日加服益气活血、化瘀通络的中药还予其施针灸、做推拿并配合器械锻炼训练其步行、言语及平衡功能。

经过近10天的康复治疗朱伯的情况有了很大的改善现在不仅能够自行走路头昏症状也明显减轻了。

纠正偏瘫康复最好

中风主要有两类一类是脑出血一类是脑梗塞往往发病急骤病情变化也较快。像朱伯这样的患者在该院针灸康复科收治的病人中占了2/3以上。

“偏瘫是中风最主要的后遗症80％以上的中风患者都会出现不同程度的偏瘫。”周国平介绍不论是哪种类型的急性中风患者在脱离生命危险之后最好尽早介入康复。因为康复是纠正偏瘫、恢复患者生活自理能力最好的方法。

一般情况下中风后1个月之内为急性期此后半年内为恢复期。中风后3个月之内即能接受康复的患者至少有60％可以得到较好恢复。

周国平强调瘫痪不等于卧床等死！有些中风患者在神经内科治疗出院后便直接回家没有意识到做康复。其实偏瘫患者做康复也是一个重新学习的过程就像婴儿一样通过规范的锻炼把失去的功能再次找回来。

“医院的康复训练首先是教会患者正确的锻炼方法确保姿势正确这点非常重要。”周国平指出患者只有在医院先学会康复才能回家自我巩固。因为康复是一辈子的事情必须持之以恒。

及时康复疗效倍增

临床表明康复介入及时中风的疗效将能得到显著提高。那么究竟康复可以“早”到什么时候进行？周国平认为理想状态下康复最好在患者尚在内科治疗时便及时介入。脑梗塞的患者只要神智清楚病情稳定48小时后即可进行康复脑出血的患者则在7-14天之内。

相关研究证明接受早期康复治疗中风的患者基本治愈率是未接受早期康复治疗的3倍。该科今年收治的两名中风患者由于康复介入非常及时都取得了相当理想的疗效。

一例是43岁的男性急性脑干梗塞7月2日发病眩晕、头痛、饮水呛咳、左侧肢体乏力。2天后予增加针灸、推拿、物理疗法、作业疗法以及语言训练等综合康复项目12天后基本痊愈。

另外一例年纪较大64岁男性患者6月16日发病失去意识、左侧肢体乏力、不能独坐、小便失禁诊为多发性大面积脑梗塞。控制病情后康复才做了38天患者肌力基本恢复正常能独立行走大小便可自行控制。

“取得这样理想的效果除了中西医结合的优势外也离不开患者的配合与坚持。然而早期康复是最关键的。”周国平说。

错过时机仍有希望

中风患者如果错过了康复“黄金期”还有做康复的必要吗？

对此周国平表示后期才介入康复不能说没有希望只是需要的时间更长。

黄伯10个月前出现脑出血左边手脚难以动弹。此后黄伯辗转在各医院住院病情得到控制。然而手脚的功能却没能恢复。直到前不久了解到中西医结合医院针灸康复科治疗中风偏瘫的信息他才前来治疗。

“无论什么时候都不能放弃康复哪怕每次只能出现一点点的改变都是值得高兴的。”在周国平的鼓励下黄伯开始进行康复训练。十几天后黄伯感觉精神状态好了不少原本蜷缩的手指在扳动的时候“软了一点”不像原来那么僵硬了。

“虽然还不能看到明显的进步但我还是有信心的。”黄伯说中西医结合医院环境舒适跟医生的沟通非常及时“收费也便宜在这里做康复感觉很好。”