在門診在病房碰到很多病人或年輕或年長因爲腰痛或頸痛會拿着各種影像資料（X線片、磁共振成像、CT片）憂心忡忡的詢問醫生“醫生我這腰痛（頸痛）是不是骨質增生引起的能治好嗎？”或說“醫生我這痛是骨質增生引起的以前喫過治療骨質增生的藥後好多了能不能再開些？”加上現在大量廣告“xxx骨質增生一帖靈！”使很多人對骨質增生談之色變感覺骨質增生就是頸腰痛的罪魁禍首事實真的如大家擔心所擔心的嗎？

一、什麼是骨質增生？

骨質增生俗稱“骨刺“是人體自然的生理老化現象25歲以後人們都有可能出現的一種退行性改變。所謂“骨刺“是長期反覆肌肉勞損引起局部磨損、破壞及炎症反應而使肌肉附着的骨頭表面修補、硬化形成的一層鈣化物質。

儘管骨質增生是一種生理現象但近年來有年輕化的傾向已嚴重影響了人們正常的工作和生活。尤其是辦公室白領、流水線的工作人員、空乘、計算機一族等由於工作的關係更是成爲骨質增生的高發人羣。他們長時間維持久坐、久站的同一個姿勢或是姿勢不正確導致頸肩肌肉勞損使頸腰椎長時間處於屈曲位或某些特定體位不僅使頸腰椎間盤內的壓力增高而且使頸腰部肌肉長期處於非協調受力狀態造成頸腰後部肌羣、韌帶、筋膜牽拉勞損椎體前後緣骨骼軟組織過度磨損、增生再加上小關節扭轉、側屈過度導致損傷從而發生頸腰椎椎體邊緣、小關節的增生。

二、骨質增生是頸腰痛的元兇嗎？

骨質增生並非頸腰痛的元兇。骨質增生與肌肉勞損引起的炎症、缺血缺氧有關而不是增生的骨質本身會痛只要積極地進行局部消炎和鎮痛治療就可以緩解疼痛。那麼長了骨質增生是不是就一定會痛呢？答案是否定的。骨質增生會不會引起疼痛要看是否有壓迫到神經根或是脊椎如果沒有壓迫就不會有讓人不適的症狀產生。相反如果對血管造成了壓迫就會出現頭暈而如果骨質增生剛好壓迫到附近的神經根或是脊椎就可能會出現腰部疼痛、僵硬、彎腰不靈活、肌肉無力等症狀。

三、爲什麼總是頸腰椎多發疼痛並出現影像學的改變呢

頸椎和腰椎不同於胸椎其活動範圍較大應力集中因而容易受到外力的影響。由於外傷、勞損等原因可以導致脊柱周圍的肌力平衡失調椎間盤、韌帶及椎間關節產生退行性改變導致椎體間或後方小關節不穩甚至產生椎體間的滑移出現影像上的骨質增生改變。同時頸、腰段的神經根主要支配上、下肢的感覺、運動、反射和括約肌功能當這些部位的骨質增生累及椎體周圍的竇椎神經或神經根會產生腰部疼痛或下肢神經根的刺激症狀因此人們就認爲頸腰痛是骨質增生造成的。

四、骨質增生的治療

目前沒有任何治療方式可以徹底消除骨質增生、治癒骨質增生就像強行消除人面部隨着年輪增長的皺紋一樣。治療骨質增生的目的並不是消除增生的骨質而是要消除增生骨質周圍的無菌性炎症。骨質增生的治療主要是解除由增生所引起的肌肉、筋膜或神經的疼痛、酸脹不適的症狀而不是消除增生的骨質有骨質增生而無不適症狀的一般就無需治療。如果有疼痛可用消炎鎮痛藥或封閉治療對症處理也可採用熱敷、理療輔助療法等促進血液循環或者通過小針刀減輕神經壓迫等。即使是那些廣告宣傳所謂能消除“骨刺”的外用膏藥也只是活血通絡消腫止痛而並不能消除或者阻止骨質增生的發生和進展。

此外其它療法也可有助於頸腰部的疼痛如家中用熱水袋熱敷或者艾灸患處可通經活血並有止痛作用按摩與牽引也有助於局部肌肉的放鬆和緩解疼痛。

老年性人在發生明顯的骨質增生後仍要進行適量運動但要避免長期劇烈運動以免骨骼及周圍軟組織受力不均、負荷過重加重疼痛病情同時要把握運動的強度注意防寒保暖。