天氣越來越熱，被熱浪擊倒，送到醫院的人也越來越多。將人熱暈，甚至熱死，這事兒，的確存在。造成這種悲劇的疾病，叫熱射病。那麼，問題來了，氣溫更高的非洲怎麼辦？咦，對喔，沒太聽說過非洲熱死多少人呢？這是爲什麼呢？咱們現在來看其中的細節。

熱射病，是需要進行重症監護的損傷。據報道，患熱射病後，28天內的死亡率可達58%，由於氣候變化，目前，熱射病死亡人數有所增加，每年死亡約2000人。熱射病，近年來才受到醫學界的關注，相關的研究成果並不是很多，關於熱射病的定義，迄今還沒有受到普遍接受的標準。

熱射病，現在常用的是布沙馬定義。這個標準，將熱射病定義爲核心體溫超過攝氏40度，並且伴有皮膚乾燥和中樞神經系統異常，出現譫妄、驚厥或昏迷。以往的觀點認爲，熱射病可以根據是否運動，分爲2種。1種叫勞力性熱射病，容易發生在身強力壯並且進行劇烈身體活動的個體，比如運動員或體力勞動者；另1種叫非勞力性熱射病，較多發生在低水平身體活動的老年人，特別是伴有肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟疾病、癡呆、酗酒等非臥牀患者。

熱射病還有1種定義，是由日本急症醫學協會提出，在2014年制定並公佈的標準。這個定義認爲，熱射病患者暴露於高溫環境中，並且符合以下1項或多項，包括第1，意識障礙、小腦症狀、驚厥或癲癇發作等中樞神經系統表現；第2，肝或腎臟功能障礙；第3，彌散性血管內凝血等凝血障礙。此外，還有學者根據病理生理機制，提出了布沙馬替代定義，將熱射病描述爲1種與全身炎症反應有關的過熱反應，並且導致腦病及多器官功能障礙的綜合徵。

咱們人體的體溫，主要由下丘腦調節，會通過蒸發、輻射、對流、傳導等與出汗相關的機制，起到體表降溫的作用。隨着體溫升高，交感神經活躍，皮膚血管舒張，增加血流量，引起發熱出汗。但是，血管舒張會引起血管內容量相對減少，如果不能及時適當補充水和鹽，就會導致熱暈厥，隨着內臟灌注的減少，就會引起器官衰竭。被動熱暴露引起的高熱，還可以導致內毒素從腸黏膜滲漏到全身循環，導致全身炎症反應、凝血反應、直接細胞毒性效應，損傷血管內皮，導致微血栓形成。

應對熱射病，關鍵在於早期識別並採取措施，關鍵是迅速降低核心溫度，並且防治凝血障礙。具體措施被總結爲9早1禁。9早是指遲早採取降溫、擴容、血液淨化、鎮靜、氣管插管、糾正凝血功能紊亂、抗感染、腸內營養、免疫調理。1禁是指禁上在凝血功能紊亂期進行手術。這些措施聽上去比較專業，對於普通百姓而言，只需要記住1個要點，熱射病很危急，需要早送醫院，當然，還需要備好錢，因爲需要住進重症監護病房，嗯，就是那個按小時收費的地方。

熱射病，可以預防。具體預防策略，首先是使用空調，重點人羣，氣溫很高的時候，就不要只想着省電費啦。其次是限制白天的戶外活動。同時，還要注意補充充足的液體，穿着寬鬆的淺色衣服。此外還要注意藥物引起的液體流失、出汗減少、心率降低等副作用。容易誘發熱射病的因素，主要包括高熱、胃腸炎、腹瀉、嘔吐、脫水、失眠、65歲以上高齡或15歲以下幼齡、嗜酒、久坐、肥胖、低鉀血癥、心肺疾病等，具有這些因素的人，需要格外當心。常用藥物，比如抗組胺藥、抗膽鹼藥、鈣離子拮抗劑、水楊酸類藥物等，都能在高溫環境下誘發熱射病，因此，夏季高溫天氣，喫藥時，應該有預防意識，並且注意觀察服藥後的身體反應。要切記，熱射病不是簡單的中暑。

愛誰，就把健康傳給誰。