摘要:同样的,已经诊断癌症的人,是不是有骨转移,也不能想着只靠症状来发现并判断,而是根据癌症本身的生物学特性,以及分期等,分析推断骨转移的可能性大小,对于容易出现骨转移的癌症,分期较晚的癌症,要常规主动进行骨转移的筛查,也就是做骨ECT初筛,发现异常可疑病灶,再进一步行X线,CT,磁共振或PET-CT等检查来确认,当然,偶尔也需要进行骨活检来确认。其实不只是结肠癌骨转移,其他癌症骨转移也类似,所以这个问题不妨改为:癌症骨转移会出现哪些症状。

有人问,结肠癌骨转移都会出现哪些症状?其实不只是结肠癌骨转移,其他癌症骨转移也类似,所以这个问题不妨改为:癌症骨转移会出现哪些症状?

症状,也就是病人主观感受到的不舒服表现,这是多数人最关注的问题,没得癌症的人最喜欢问,得了癌症会有什么症状,意思是想通过了解癌症有什么症状,从而尽早知道是不是得了癌症。比如经常有人人问,得了癌症会有什么症状?事实上,得了癌症你完全可以没有任何症状,想靠症状来早期发现癌症,这是很不可靠的。得了癌症可以没有症状(当然也可能会有症状),而有症状也很没有特异性,也就是说,这个症状并不是癌症所特有的,其他非癌症疾病也可能会有相同的或类似的症状。

同样的,已经诊断癌症的人,是不是有骨转移,也不能想着只靠症状来发现并判断,而是根据癌症本身的生物学特性,以及分期等,分析推断骨转移的可能性大小,对于容易出现骨转移的癌症,分期较晚的癌症,要常规主动进行骨转移的筛查,也就是做骨ECT初筛,发现异常可疑病灶,再进一步行X线,CT,磁共振或PET-CT等检查来确认,当然,偶尔也需要进行骨活检来确认。

当然,如果有了症状,比如某个部位的疼痛,甚至突然发生病理性骨折(没有外伤等诱因而自发骨折),加上癌症病史,当然要首先想到骨转移可能(通常也极可能是骨转移)。但不能只根据这个就认为是骨转移,也得做骨ECT,CT、磁共振等检查来确认。另外,癌症病人,如果生化中碱性磷酸酶升高,也要注意去排查骨转移可能。

诊断骨转移后,怎么办?一般 的处理原则是:既然是骨转移,那么这个癌症就是晚期 ,以全身抗肿瘤治疗(化疗,靶向药物治疗,免疫治疗等)为主,必要时考虑加局部姑息放疗(视情况而定),另外,双膦酸盐抗肿瘤骨破坏治疗(视情况补钙)通常也是必要的,此外还要考虑镇痛治疗(视疼痛情况)。

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