凱旋護理院護工精心護理老人。

隨着社會老齡化程度不斷增加，失能、部分失能、失智老人的比例逐漸上升，養老成爲一項重要的民生工作。老年人在需要生活照護的同時，對醫療服務、康復等方面的需求也越來越多。而機構養老模式的創新，是提高老年人生活質量、滿足老年人養老需求的必由之路。讓老人病有人醫、老有人養,“醫養結合”型機構養老模式纔是今後醫療、養老事業可持續發展的大勢所趨。

公立公辦養老機構：

“醫養結合”老人樂享晚年

“我已經連續3年在護理院過年，比在家裏還要好，一日三餐有人照顧，還能和老夥計們聊天。”住在臨沂市河東區九曲護理院的老人於桂香說，住在這裏也能讓兒女安心工作，解除他們的後顧之憂。如今，該護理院裏豐富多彩的文體活動越來越多，老人們的生活也越過越好。

該護理院在院老人共有186人，大多具有不同程度的慢性疾病。爲了打造舒心的養老環境，醫護人員爲老人在慢性病指導性用藥和康復理療方面做專業指導，護理人員爲老人進行日夜照料，讓老人樂享晚年生活。

“有疾病的就地治療，如果說有心理問題我們還有心理幫扶小組。”該護理院院長王恆菊說，很多老人都把這裏的職工當成子女一樣，也呼籲更多的社會力量和愛心人士，貢獻養老力量，共同參與到養老、愛老、助老的行動中來。

該護理院在探索醫養結合過程中總結自身經驗，探索建立起“醫中有養，養中有醫，醫養結合，兩院一體”的醫養結合類型，做到醫療、養老、社保政策有效銜接，初步實現了醫、養、康、護一條龍服務。

河東區是省級健康服務業創新發展試驗區和全省醫養結合示範先行區。2017年以來，河東區把發展醫養健康產業作爲一項重大民生工程和新舊動能轉換四大新興產業之一，實施“健康+”“醫療+”，探索醫院託管養老的“醫養結合”養老模式，研究制定“醫養健康中心”規劃方案，推進“名醫名院進東城”工程等，全力打造魯南蘇北區域性醫養健康中心。

醫養結合不是泛泛而談，要有貼合實際的實踐。2018年8月，河東區鄭旺護理院開始運行，有270個養老牀位，目前已入住124名老人。該護理院對所有入住的老人提供賓館式服務，統一養護標準進行生活照料。醫養結合的特色養老服務就是醫護人員認真做好醫療保健服務，有健全的查房制度和管理制度，24小時對入住老人的健康狀況進行跟蹤監護，發現異常及時處理。並對老人的營養狀況定期分析，提供營養參考指標，切實保證老人的身體健康。

目前，河東區已建立護理院與市人民醫院、市第五人民醫院等三級醫院建立雙向轉診制度，形成老年人“小病在護理院、大病在醫院、康復迴護理院”的醫養新模式。

公建民營養老機構：

打造集羣化養老綜合體

臨沂市蘭山區養老服務中心，是蘭山區民政局和臨沂市三陽集團共同傾力打造的一處“公辦民營、醫養結合”的高標準、專業化養老服務機構。中心位於臨沂高鐵新區,坐落於沂河岸邊，佔地面積51畝，建築面積3.6萬平方米，總投資2.1億元，設置牀位628張，於2019年6月份投入使用。同年12月份通過了醫保定點醫療機構的驗收評估。

據臨沂市蘭山區養老服務中心總經理王雅文介紹，中心的主體建築共有5棟樓，其中3號樓爲自理老人的住養區，4號樓爲失能老人的住養區，5號樓爲康旅住養區。“居室分爲單人房、雙人房、失智房、護理房等不同戶型，結合入住老人身體健康狀況及其特殊需求，提供個性化的選擇。”王雅文表示，該中心還專門在多點分佈了呼叫監督系統、風險預警系統等定向研發的專屬設施，達到親人從未遠離、家就在眼前的氛圍。

“17處活動場所和十餘個醫療科室，可爲老年人提供全方位的醫療和養護服務。”王雅文告訴記者，目前，已有200餘位老年人入住養老中心。“下一步，把養老服務中心打造成爲全省乃至全國範圍內高標準、專業化、集羣化的養老綜合體。”王雅文說。

政府購買服務：

“凱旋醫養模式”建立社會化養老服務

成立於2000年3月的臨沂凱旋醫養產業集團，從2015年開始陸續託管了白沙埠鎮敬老院、李官鎮敬老院、半程鎮敬老院、棗園鎮敬老院和汪溝敬老院。經過提升改造，分別建成凱旋老年養護院、凱旋李官護理院、凱旋半程護理院、凱旋棗園護理院和凱旋汪溝護理院，凱旋集團實現了連鎖化運營，壯大了經營規模和企業實力，催生了“公建民營、醫養結合”的臨沂“凱旋模式”。

根據省政府《關於進一步健全特困人員救助供養制度的實施意見》和《關於推行政府購買社會救助服務加強基層經辦能力的實施辦法》文件要求，由蘭山區財政通過政府採購的方式招標，通過政府購買服務的方式，全區失能、半失能、特困人員進行集中託管供養。

臨沂凱旋醫療養老服務有限公司中標，中標價格爲：失能特困人員託管經費每人每年31180元，半失能特困人員託管經費每人每年19180元。扣除特困人員基本生活補貼和照料護理補貼外，每年區鎮兩級財政將多承擔130多萬元，集中供養點設在臨沂凱旋醫療養老服務有限公司下屬的凱旋半程護理院。

經過近5年的建設與發展，該集團初步形成了以醫院爲依託、以老年護理培訓學校爲保障、以老年養護院、老年服務中心爲主體的社會化養老服務體系，成爲臨沂市首家集醫療護理、生活照料、精神慰藉、老年護理員培訓、老年服務等於一體的綜合性專業化養老服務機構，使“公辦民營，醫養結合”的臨沂“凱旋醫養模式”，成爲社會醫養產業的領跑者。

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