摘要:糖尿病肾病患者服用这些药物可能会造成肾脏损伤。糖尿病患者血糖控制不佳,5-10年内就可能出现肾脏损伤,严重的可能发生肾功能衰竭,需要透析或肾移植。

许多糖尿病患者在发生糖尿病肾病后,从开始到晚期的肾衰竭比一般的肾脏疾病要快,大约是其他肾脏疾病的14倍。

因此,预防糖尿病肾病的发生以及延缓其进一步发展,对糖尿病患者而言极其重要。

下面“问上医”就来和您说说这糖尿病肾病的危害以及如何防治

糖尿病肾病有哪些危害?

糖尿病患者血糖控制不佳,5-10年内就可能出现肾脏损伤,严重的可能发生肾功能衰竭,需要透析或肾移植。

目前而言,糖尿病肾病的临床进展是一个不可逆的过程,没有办法治愈,因而做好预防措施非常重要。

糖尿病肾病的并发症可能会在数月甚至是数年内逐渐恶化。这包括:

1.膀胱无力。糖尿病肾病会使得患者局部神经障碍,导致控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。膀胱无力往往使尿液无法排除干净,从而产生尿液贮留,导致膀胱炎,还可能导致四肢肿胀。

2.肾小球硬化症。患者出现肾小球硬化,如果不及时治疗和干预,很可能发展成尿毒症。

3.高钾血症,血液中的钾含量水平突然升高;

4.心血管疾病,可能导致中风;

5.血管和神经受损导致的脚部溃疡,勃起功能障碍,腹泻;

6.妊娠并发症,可能会威胁孕妇和胎儿的健康;

7.不可逆转的肾脏损伤,可能最终会导致肾衰竭。

这3类人群,最容易患糖尿病肾病

以下三类人群,这些症状一旦出现,一定要提高警惕,糖尿病肾病不容忽视。

1.患糖尿病5年以上、血糖控制得不好、高血压、高血脂、检查发现肾小球滤过率升高。

2.患糖尿病10年以上、检查发现肾小球滤过率降低、出现微量的尿蛋白。

3.患糖尿病15年以上、年龄大于60岁、身体水肿、出现大量的尿蛋白。

在糖尿病人中,控制好血糖和血压,就可以大大减少肾病的发生。

怎样预防糖尿病肾病?8个方法要记牢

最好做到将糖尿病并发症遏制在萌芽状态,一旦出现可能导致并发症的症状,甚至症状出现前就引起重视。

以下8个预防方法可供参考:

1.严格控制血糖

长时间高血糖可使肾脏血液流量增加,使肾小球负担加重;高血糖还可引起肾小球微血管变性,并与其它因素一起引起肾损害。该研究显示,严格控制血糖可减少发生微量白蛋白尿的风险1/3,已经有过微量白蛋白尿的人也可减少发生大量清蛋白尿的风险1/2。还有研究显示,严格控制血糖可扭转微量白蛋白尿症状。

2.严格控制血压

糖尿病合并高血压对肾脏造成的伤害比单纯的糖尿病更甚,无论是高血压治疗指南还是糖尿病治疗指南都要求糖尿病患者严格控制血压,将血压控制在130/80mmHg以下。及早进行必要的测试,查看肾脏是否有损伤的迹象。做好高血压管理,可以在很大程度上降低对肾脏造成的损伤。

3.严格控制血脂

高血脂可能导致肾小球微血管硬化。建议糖尿病患者每年至少检查一次血脂,包括甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白。

4.密切监测蛋白尿

早期出现微量白蛋白尿时,积极予以治疗或许能逆转这种病理状态。糖尿病患者应该定期尿检,推荐做尿蛋白肌酐比值检查,密切监测尿蛋白状况,一旦有异常,积极干预和治疗。

5.服用非处方药时遵循指导

谨慎服用非处方止痛药,例如阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等药物。糖尿病肾病患者服用这些药物可能会造成肾脏损伤。

6、控制饮食

严格控制盐的摄入量,除坚持健康的糖尿病饮食外,还应减少摄入高嘌呤食品(如:动物内脏、肉、豆类、扁豆、冬菇、紫菜等)和高脂肪食品(如:动物内脏、肥肉、奶油、纯糖、巧克力、冰淇淋等)。

7、培养健康的生活习惯和生活方式

适当的锻炼,保持健康的体重,肥胖会引起许多健康问题。不抽烟、不抽烟、不抽烟、不抽烟、不抽烟、不抽烟、不抽烟、不喝酒。

8、摄取足够的微量元素和维他命

其中微量元素和维生素对肾脏有保护作用,特别是维生素C和锌,钙, B素,铁等。

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