市民杨阿姨感觉咽喉疼痛，讲话后更痛，声音沙哑，咽干发烫，咽部像有球堵着，反复清嗓仍觉得有痰不适。近日，她到东莞市中医院做了相关检查，后来被确诊为咽喉反流。

东莞市中医院耳鼻喉科主任中医师蔡燕文介绍，杨阿姨的情况并非个例。疫情期间，大家都宅在家里，各种美食唾手可得，放松休闲、吃好喝足后再来个“葛优躺”，很是畅快。殊不知，这样不均衡的饮食和锻炼的生活方式可能会出问题，因此引发的“咽喉反流”患者增多。

咽喉为什么会有反流？

咽喉反流性疾病又称反流性咽喉炎，是指因胃内容物异常反流至食管上括约肌以上的咽喉部引起的临床症候群。有数据显示，普通人群中约有20%会有咽喉反流的症状，而在耳鼻喉科就诊的人群中约占60%。

“咽喉反流是发病率较高的一种疾病。这种病的年龄跨度很大，婴幼儿、年轻人、中老年人群都可能会得。我的门诊中，咽喉反流的患者占了50%左右，且近年来呈逐年递增的趋势。”

蔡燕文说，不要忽视咽喉反流对人的伤害，咽喉反流与下咽癌的发生密切相关，如果在睡眠时发生咽喉反流，严重者甚至会致命。

“咽喉反流最典型的症状是咽喉不适，比如嗓子痛、咽喉异物感或烧灼感等。也有不少患者会持续咳嗽，门诊中遇到过一些患者，因咽喉反流持续几十年咳嗽一直不好。还有一部分患者会有嗓音嘶哑、发音异常的症状。”

他提醒，咽喉反流与胃食管反流不同。许多咽喉反流患者，胃食管反流的量和持续时间都在正常范围之内，不至于产生“烧心”和食管炎，但较为“脆弱”的喉黏膜上皮还是出现了损伤。对于食管来说，1天出现50次的反流都被认为是正常的。但在咽喉部，一周出现3次反流就能产生病理改变。因此，咽喉反流要“咽胃同治”。

咽喉反流性疾病需防治并重

据介绍，目前西医治疗咽喉反流性疾病多是对症治疗，使用抑酸药，有时配合促胃动力药。可是很多朋友会发现服用抗酸药之后，咽异物感、声嘶、咳嗽清嗓等症状或有缓解或效果不明显，症状反复难愈。

如何能从根本上治疗呢？蔡燕文表示，正所谓“三分治，七分养”，防重于治。生活方式与饮食习惯、发声习惯的改变对于咽喉反流疾病的缓解具有重要意义，往往是决定药物疗效的前提，是基础治疗。

改变生活方式包括控制体重、加强体育锻炼、戒烟酒等。睡前不做弯腰俯身等致腹内压增加的动作，因为腹压增加会导致胃酸逆而向上反流。女士不要穿紧身衣服、不紧束腰带。疫情期间，李云英教授建议大家在家里做一下瑜伽、太极、八段锦、跳操等运动，在小区打羽毛球、小跑等也行，尤其是要饭后多走动。

合理膳食以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则。睡前2～3小时停止进食，餐后避免立即平卧。少饮酒，少食用酸辣刺激、柑橘类及肥腻难消化的食物，这些食物都会刺激胃酸过多分泌。每天饮水2000毫升以上，使咽喉声带始终保湿，有利于声带黏膜振动。

“被诊断为‘咽喉反流’的患者如果治疗效果不理想，或者停药后症状反复，不妨寻求中医药治疗。”蔡燕文认为，中医药对治疗咽喉反流性疾病疗效较好。咽喉反流性疾病应从“脾”论治，因“脾主肌肉”，脾气健运则全身肌肉充实，也包括食管上、下括约肌。

（文/姚梓婷）

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