甲狀腺是位於脖子中間的一個酷似蝴蝶的器官，是掌管着甲狀腺激素分泌的“人體發動機”。

作爲體檢中最常發現問題的器官之一，近年來，甲狀腺結節和甲狀腺癌的發病率也逐年升高。

2019年國家癌症中心發佈的《全國最新癌症報告》顯示：

甲狀腺癌總體發病率居惡性腫瘤發病率第7位，在女性惡性腫瘤發病譜中位居發病率第4位。

男女發生比率約1：4，且好發於20~40歲年輕女性。

由於其發病隱匿，很多人體檢時才發現甲狀腺異常。本週是國際甲狀腺知識宣傳週，《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）邀請權威專家，解答關於甲狀腺的疑問，教你保護好這個器官。

受訪專家

南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科主任醫師 張彤

中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任醫師 王曉雷

清華大學附屬北京清華長庚醫院內分泌代謝科博士 曹沉香

北京大學腫瘤醫院頭頸外科副主任醫師 於文斌

甲狀腺：脖子上的“人體發動機”

甲狀腺是人體最大的內分泌器官，合成並分泌我們必需的甲狀腺激素，影響生長、發育、生殖、衰老等。

甲狀腺形似蝴蝶，位於頸部氣管兩側，只要它輕輕“煽動翅膀”，甲狀腺功能異常，就可能引起全身一系列蝴蝶效應。

但凡缺了或多了這種激素，人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

以人體最重要的器官之一——心臟爲例，甲狀腺激素對心跳、脈搏、血液循環、心臟收縮和耗氧量都能起着調節作用，一旦分泌過多(甲亢)或分泌不足(甲減)都會給心臟造成影響。

甲狀腺病爲什麼盯上女性？

北京大學第一醫院調研發現，甲減患病率隨年齡而增長，女性患者比男性高8~10倍。

20~50歲女性顯著高發甲亢，女性發病率是男性的4~6倍，家族遺傳傾向明顯。

世界衛生組織下屬國際癌症研究機構(IARC)的最新研究，分析了橫跨四大洲的26個國家/地區，1998-2012年期間15-84歲人羣報告的所有甲狀腺癌病例。

IARC研究人員分析發現，各國的發病率增長情況不盡相同，但在中年女性中的發病率都尤爲高。這一趨勢最突出的是韓國，從曲線圖上看，中國這一趨勢也比較明顯。

甲狀腺疾病在女性中發病率更高，可能與雌激素有關。

研究團隊認爲，甲狀腺與女性生殖激素的相互作用可能會誘發甲狀腺疾病和甲狀腺結節的發展，而且女性通常更多就醫，潛在甲狀腺檢查機會也更多。

尤其是20~40歲的育齡女性，體內激素水平最高，濫用雌激素、避孕藥等行爲都易誘發甲狀腺癌。不良情緒也是女性甲狀腺疾病高發於男性的原因之一。

除了性別，甲狀腺疾病另一個明確的高危因素是放射線。如果兒童期曾做過放射性治療，之後又出現了甲狀腺結節，就一定要高度重視，定期隨訪，防止惡變。

但需要注意的是，電視、手機、電腦等物品的輻射量相對較低，大家不必過於擔憂。

學自檢，“摸”出甲狀腺疾病

甲亢、甲減、甲狀腺結節，都是體檢報告的常客。中華醫學會內分泌學分會調查顯示，每5個人就有近1人有甲狀腺結節，近年來，甲狀腺癌更是悄悄晉升爲“身邊的高發癌”。

除了聲音突然嘶啞、飲水時嗆咳、出現吞嚥及呼吸困難，耳及肩部有放射性疼痛外，95%以上的甲狀腺病人會出現頸前腫塊，一般無痛。

建議摸摸自己的頸部自檢：

1.頸部出現圓形腫塊

2.腫塊直徑超過2釐米

3.單個結節腫大且表面不光滑

4.腫塊增長速度快，可在十幾天或一兩個月內明顯增大

如果出現上面4種情況，要引起重視，及時就醫。除了在家自檢，醫院對甲狀腺的檢查主要分爲以下兩個方面

No.1

功能檢查（需抽血化驗）

甲亢：由甲狀腺激素分泌過多引起，出現脖子腫大、眼睛突出、肌肉無力等。容易怕熱、緊張易怒、失眠。

甲減：由甲狀腺激素分泌過少導致，表現爲乏力、易疲勞、反應遲鈍等，嚴重時出現黏液性水腫，甚至威脅生命。

No.2

形態檢查

最準確的就是甲狀腺超聲檢查，可以看其大小、質地、血流、結節等。CT和核磁共振不是甲狀腺的首選檢查，只有在術前評估等特殊情況下才做。

5件事，護好甲狀腺

日常生活中，我們該怎樣保護這個重要的器官？

1

有結節每半年複查

1釐米以上的結節，建議半年複查一次B超；結節不到1釐米，且無明顯症狀，可以放心生活，遵醫囑複查即可。

2

少熬夜，別焦慮

上海疾控中心調查發現，很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。要做到勞逸結合，規律生活，心情愉悅。

3

遠離輻射

遠離電離輻射及放射性物質，拍X光片時，應儘量避開甲狀腺部位。輻射是甲狀腺癌的明確病因，青少年、兒童更需避免，家長不可主動要求做CT、X光等檢查。

4

孕前查查甲狀腺功能

女性懷孕前應檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調至正常後再懷孕。

已患甲狀腺疾病並處於治療過程中的孕婦，需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生後兩個月內也要進行甲狀腺功能檢查。

5

注意飲食

甲狀腺疾病患者的日常飲食，應採取不同的方案。

甲亢飲食應遵循“三高三忌”

“三高”即高熱量、高蛋白、高維生素，其中高熱量需多喫主食，如米、面，保持健康體重；高蛋白質要多喝牛奶，多喫魚肉、豆腐等優質高蛋白食物；高維生素需攝入足量B族維生素，維生素A 、C、D。

“三忌”即忌碘鹽、含碘海產品和刺激性食物，如海帶、海草、紫菜(幹)、海苔、海米(幹)、蝦皮等。

甲減飲食要求營養豐富

需補充足夠的蛋白質，適當多喫些瘦肉、魚肉、蛋白、豆製品等；限制富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、堅果、芝麻醬、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在 20 克以內。

不同類型的甲減，對碘的要求也不同：地方性甲狀腺腫大，可適當補碘；橋本甲狀腺炎引起的甲減，需限制海帶、紫菜等高碘食物，避免短期內攝入過量碘；甲狀腺手術和同位素治療後的甲減，補碘沒有意義。

甲狀腺結節均衡適度攝碘

甲狀腺結節不合並甲亢者，推薦低碘飲食，可食加碘鹽，限制海帶、紫菜等高碘食物；甲狀腺結節合併甲亢者，需忌碘飲食，喫無碘鹽。▲

本文編輯：徐夢蓮

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