要問兒童用藥裏，家長最怕的是什麼，非抗生素和糖皮質激素兩大王者莫屬。

尤其是糖皮質激素，因爲帶着“激素”倆字，所以只要一提起來，家長們就會與“影響發育”、“副作用大”等詞彙聯繫起來：

那個誰家的孩子因爲用了激素突然變胖了，現在活脫脫變成小胖子了。

聽說用了激素孩子長不高！

用激素毀容！還會產生依賴性！

卻要告訴大家，糖皮質激素，有着強大的抗炎、抗過敏，免疫調節等作用，在很多病症的治療中起着不可替代的作用，在兒科應用非常廣泛。

但它也確實存在着副作用，比如肥胖、骨質疏鬆，內分泌紊亂等副作用，所以飽受家長們的嫌棄。

所以糖皮質激素到底能不能用，怎麼用，要好好的說叨說叨！

01

鼻用糖皮質激素

激素噴鼻劑針對病症：

鼻炎、過敏性鼻炎，鼻竇炎等病症。

另外對所有鼻部症狀，比如噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞都有很顯著的改善作用。

它噴入鼻內以後能使高濃度的藥物直接作用在鼻粘膜，發揮出抗炎抗過敏和抗水腫的作用。

這麼說吧，它是治療過敏性鼻炎的一線藥物，是鼻炎藥物中的大明星。

常用的激素噴鼻劑有：

糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻噴劑等。

按產品名來分有：內舒拿（3歲）、雷諾考特（6歲）、輔舒良（12歲）。

要注意，在後面標註的年齡是最小使用年齡。

這些激素噴鼻劑能放心使用嗎？

大量臨牀實踐和基礎研究證明，如果你按照藥品說明書乖乖的使用，是比較安全的，並不會出現全身不良反應，也不會對寶寶的生長發育產生阻礙。

爲啥呢？

因爲這種噴鼻劑藥物主要是針對鼻腔局部，全身吸收少，每天使用的藥物劑量很低。

目前已知的較多副作用也僅僅侷限在鼻腔，比如鼻腔乾燥，少量出血，鼻腔過敏等。而且這些副作用非常輕微，在醫生指導處理後很快就能夠緩解。

即便孩子長期使用（療程1年），對生長發育總體上也並無顯著影響。

但是！有一個大前提！

那就是要遵說明書和醫囑使用，尤其是年齡和劑量，一定要遵說明書和醫囑！

所以，當醫生提出要給孩子用激素噴鼻劑時不要盲目拒絕，只有足量足療程用藥才能達到很好的效果。

02

糖皮質激素軟膏

糖皮質激素軟膏是治療寶寶溼疹的常用藥物。

曾聽說過有家長因爲擔心激素會對寶寶不好而拒絕使用激素治療溼疹，最後寶寶被送進急診的事件。

前段時間，我寫了一篇關於溼疹的文章：那些天然的、沒有副作用的嬰兒乳霜被發現含有大量激素！60%溼疹不用藥！硅霜或激素依賴！　）

可怕的不是激素，而是那些打着無激素的幌子然後偷偷往裏面加激素的產品。

因爲你並不知道它裏面用的是什麼激素，含量是多少，會對寶寶造成多大的傷害。

一用就見效，效果還很好，說沒加激素，你信嗎？

要知道，輕度的溼疹用低敏的潤膚霜就能治好，對於中、重度溼疹外用激素藥膏是首選。

而外用激素膏出現的不良反應也僅侷限在皮膚上，但是！

副作用出現的前提是長期大量的濫用強效激素藥膏。

而治療寶寶溼疹，使用的是中、弱效藥膏：

1. 比如氫化可的鬆軟膏，醫院能配非常低的濃度：0.025%

2. 地奈德乳膏（力言卓），濃度爲0.05%

3. 丁酸氫化可的松乳膏，0.1%的濃度屬於弱強效。

4. 糠酸莫米松乳膏（艾洛松），濃度爲0.1%。

這種強度激素膏並不會影響寶寶的生長發育，反而你猶豫不用藥纔會讓病情更加糟糕。

03

吸入型糖皮質激素

吸入型糖皮質激素主要用來應對哮喘，過敏性咳嗽在必要時也會用到吸入型糖皮質激素。

根據兒童支氣管哮喘診斷與防治指南指出，吸入型糖皮質激素是目前控制哮喘症狀和降低未來風險的首選藥物。

那它會對身體產生不良影響嗎？

吸入用藥能迅速直接的作用於氣道，抗炎作用強，使用的劑量僅爲全身使用激素的幾十分之一，因此能有效降低口服或靜脈給藥帶來的全身不良反應。

在哮喘的控制治療中，吸入型糖皮質激素可以說是最有效的藥物。

常用的吸入型糖皮質激素有：

① 丙酸倍氯米松（BDP）

② 布地奈德（BUD）

③ 丙酸氟替卡松（FP）

怎麼用纔行？

有家長要問了，哮喘是個長期疾病，這激素一天兩天的用沒啥事兒，可長期的用，肯定會有副作用吧！

到底副作用有多大，國內外專家做了很多研究，發現哮喘寶寶持續吸入低劑量的糖皮質激素對生長發育並無影響。

但是！千萬不要自己要求停藥或減量！

因爲長期使用激素，突然停藥後會引起疾病反跳效應。另外還可能因爲症狀緩解與慢性氣道炎症的消失並不同步,有時候你覺得孩子症狀減輕沒啥毛病了，但可能起到的炎症還會存在。

急吼吼的減量或停藥，很容易引起反覆發作，發作時用靜脈的方式使用激素，那副作用纔是真的大。