俗话说“病从口入”，口腔最容易接触来自空气中的菌群，加之口腔内温度和湿度适宜，为微生物的生长繁殖提供了有利条件，是病原微生物侵入机体的重要途径之一。那么你能想到，保持口腔清洁卫生对心脏手术患者的健康也有至关重要的作用吗？

接受麻醉和心脏手术后，身体处于应激状态，免疫力低下，口腔作为呼吸道和消化道的入口，细菌在口腔内繁殖加快，从而极易引起内源性或外源性感染。此外，心脏术后患者携带的各种有创管路，稍有不慎就会导致术后并发症，其中以呼吸机相关肺炎最常见，是机械通气中常见且严重的并发症，病死率约33%～71%。有研究表明，通过有效的口腔护理可以降低VAP的发生率，促进或缩短患者心脏术后的康复时间。

下面就给大家总结几点心脏围手术期口腔护理的具体方法：

一、 手术前1-2周重点护理口腔：

1.清洁刷牙：坚持每日早晚用软牙刷认真刷牙，应注意刷洗牙齿内、外、各咬合面、舌、硬腭及舌下部，然后清水漱口。如有假牙 者应将假牙取下彻底洗刷后，泡入盐水中，将口腔粘膜认真擦洗后再戴上假牙，注意刷牙时间至少要3～5分钟。

2.有效漱口：先将漱口液含在口腔内，然后鼓动两颊及唇部，使漱口液能够在口腔内充分地接触牙齿、牙龈及粘膜表面，并利用水流动力反复冲击口腔各个部位，使留存在牙间缝隙及唇颊沟等处的食物碎屑和部分牙垢得以消除，口腔内的微生物密度也会相应减小。特别是要坚持每次进食后多用温开水漱口，以有效去除口腔内的残渣污物。

3.应用漱口液：必要时可每日选用口泰、碳酸氢钠交替漱口四次，保持口腔清洁。

4.如有口腔溃疡更要注意口腔的清洁 ：

a.每日清洁口腔后，遵医嘱进行局部用药 ；

b.可根据口腔溃疡的性质 ，遵医嘱选用相应的漱口液清洁口腔。

二、手术当天

在手术当天的清晨常规刷牙清洁口腔，有假牙的将假牙取下，刷洗干净后浸泡于口泰漱口液中1小时，晾干后放入清洁的口袋中备用 。进入手术室麻醉前，再用口泰漱口液进行口腔漱洗，直至口腔内无残渣及粘液，由此可降低气管插管时将口腔内细菌带入下呼吸道引起感染的几率。

三、手术后

1.呼吸机辅助通气期间 ，每6 小时进行口泰漱口液口腔护理及气囊上冲洗，同时抬高床头30°-45°，避免胃液反流 。如果患者使用抗生素，可使用口泰漱口液和碳酸氢钠交替进行口腔护理，避免真菌感染。

2.拔除气管插管前 ，护士用盐水分别清洁患者双侧鼻腔并将分泌物清除，然后指导患者用漱口液再次充分彻底清洁口腔，吸痰后拔除气管插管。

3.拔除气管插管后 ，前期可让患者自行用口泰漱口液或清水漱口，待患者活动自如后可遵照术前方法，早晚正常刷牙，每次进食后温水漱口，清洁口腔即可。

“牙好胃口就好”，保持口腔清洁卫生，预防或减少心脏术后肺部感染的并发症，以最佳状态顺利度过围手术期，对心脏术后康复非常重要。