“千万别再吃秋水仙碱了，

刘志高是一名多年的痛风患者了，最近痛风又犯了，吃了三片秋水仙碱，就开始肚子痛，持续跑厕所，折腾了一晚上几乎没睡觉。

对于秋水仙碱，痛风患者们都不陌生。当刘志高在痛风病友群里一吐槽，大家纷纷开始响应。原来像刘志高这样，服用秋水仙碱后，有着强烈副作用的不在少数。

 秋水仙碱适用于痛风急性发作，能迅速终止疼痛和炎症。

急性痛风性关节炎期，秋水仙碱主要作用是抗炎，抑制粒细胞浸润，通过与粒细胞的微管蛋白结合，妨碍粒细胞的活动。

一个相当长的时期对痛风急性发作在治疗上有一个说法，即“痛风用秋水仙碱”，也就是说，痛风急性发作首选药物为秋水仙碱。

确实，它能使90％以上患者的疼痛和炎症在12小时内开始消退，24~48小时内消失，但局部肿胀可持续数日或更久。

秋水仙碱可干扰尿酸盐微晶体炎症反应，从而对痛风具有选择性抗炎镇痛的作用，一直以来也确实是痛风急性发作的首选药物。

但近年研究人员发现，秋水仙碱是一种不良反应较强的药物，对痛风发作首选秋水仙碱有必要重新考虑。特别是有些难以明确诊断的患者更不能轻易使用。

过去曾有的医生当患者尿酸偏高、有关节痛即认为痛风急性发作而草率使用秋水仙碱，常引发负面影响。

目前认为，即使对痛风诊断明确，也不主张连续服药，多采取在预感发作前服用秋水仙碱1片，疼痛一旦消失，则应立即停药，以免发生毒副反应。

只有在治疗痛风性关节炎急性发作时才使用秋水仙碱。

痛风性关节炎急性发作时一般0.5~1毫克，每1~2小时1次。6~12小时大多症状减轻，每天一般用3~5毫克，总量不超过6毫克。症状减轻后改为每天1~1.5毫克，用5~7天。

如果口服出现较剧烈的胃肠道反应，如恶心呕吐、腹泻明显，可以改用静脉注射，即用生理盐水20毫升和秋水仙碱1毫克，缓慢静脉注射，注意药物不要外漏。

由于其还有骨髓抑制、肝细胞坏死及神经系统毒性、精子减少、脱发及伸舌样白痴等不良反应，秋水仙碱治疗急性痛风的用量应因人而异，老年人、肝肾功能受损者，适于小剂量用药。秋水仙碱静脉注射应慎用，以免导致骨髓抑制、肝坏死、肾衰竭、低血压和癫痫发作，甚至死亡。

控制急性痛风关节炎的药物及办法也还是多的，解热镇痛药是常用药，这类药多达数十种，如芬必得、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。短时口服或静脉用一些肾上腺皮质激素效果挺好，也可作炎症部分麻醉处置。

秋水仙碱既无降低血尿酸的作用，也不能促进肾脏排泄尿酸，只是在控制急性发作的症状如关节红、肿、热、痛方面有显著疗效，所以它不能预防痛风石及肾结石的形成。

对已形成的痛风石及肾结石更无消除或使之缩小的作用，另外，其不良反应较多，不适宜长期服用，所以，用秋水仙碱作为预防痛风性关节炎发作的手段也是不妥的。