对于类风湿性关节炎病情缓解,主要包括三方面:第一是症状消失,包括关节肿胀、疼痛和晨僵的缓解;第二是实验室指标如血沉、C反应蛋白正常,类风湿因子和其他抗体下降;第三也是关节超声检查,提示滑膜血流减少,滑膜炎症减轻。如果上述三个方面都达到了,可以说类风湿性关节炎达到了临床缓解。也就是:

①早晨出现僵硬的时间不足15分钟;

②很少或无关节痛;

③很少或无疲劳感

④很少或没有关节压痛;

⑤很少或没有关节肿胀;

⑥血液检查显示低炎症水平。

符合以上 6 项中 5 项以上并至少连续 2 个月,则可以考虑已经为临床缓解。

关于活动量的问题,建议关节肿痛严重时休息制动。一旦肿痛消失或病情缓解,鼓励患者尽早开始活动,避免关节僵硬。活动的度应从少到多,循序渐进,以不使关节肿痛加重为标准。比如就坐的人,突然跑个800米,大腿肌肉关节也会疼痛不适,可以先小量活动,如走1-2里路,连续1-2周适应了再增加活动的量,这里并没有十分明确统一的运动量标准,需视个人病情、体质而定。‍

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