龐女士（化名）今年40多歲，近一月來出現失眠，晚上躺在牀上翻來覆去睡不着，腦子“高速運轉”，千般思緒、萬般惆悵，想停都停不下來；迷迷糊糊睡到半夜醒來，想繼續睡，卻怎麼也睡不着了，煩躁情緒於是油然而生。時間久了，對睡眠產生了恐懼感，每天一到晚上睡覺時間便感到緊張，害怕自己睡不着，往往越是害怕睡不着，就越睡不着，最終造成惡性循環。走進五臺山醫院睡眠障礙診室時，說話聲音低沉無力，自述失眠已經把她折磨得苦不堪言，甚至連想死的念頭都有。晚上睡不好，白天總是頭腦昏昏沉沉的，做事效率低，對什麼事情也不感興趣。有時頭上總覺得像壓了個東西似的，頭緊緊的。身上到處都不舒服，感覺胃裏脹脹的，喫不下東西，有時感到咽部有阻塞感。曾經喫過一些安眠藥，起初效果還可以，但後來喫幾片也沒什麼效果。

在睡眠障礙門診，醫生給其開了一些藥物，有晚上服用的，也有白天服用的。不久龐女士的睡眠改善，白天不舒服的感覺也沒有了。龐女士自以爲沒事了，不經過醫生同意自己想當然地把白天的藥停服，僅服用晚上的藥物。可是不久龐女士白天的不舒服感覺又出來了，這時纔想起當初醫生的告誡，白天服用的藥物非常重要，一旦失眠情況好轉，睡前的藥可以停用，但白天的藥物一定要堅持服用，不能隨意停服。龐女士感到十分奇怪，明明是晚上失眠，爲什麼卻要一直堅持白天喫藥？

原來，龐女士的失眠是由於她的焦慮引起的，失眠的原因有很多，包含：環境、生理、心理、精神、軀體疾病、藥物等因素。有調查顯示，焦慮障礙伴失眠的發生率達36％，有62％的抑鬱病人首發臨牀症狀是睡眠障礙，40％的老年失眠患者伴有焦慮，在創傷後應激障礙的患者中，失眠的發生率更高。長期的失眠會擾亂平靜的心理，白天出現軀體不適，注意力不集中，思維反應能力下降，記憶力減退，對生活缺乏興趣，甚至性慾減退，抑鬱或焦慮等症狀，這些症狀又會反過來加重失眠。對失眠患者的主要問題不是如何治療失眠，而是應該積極尋找失眠的原因，治療造成失眠的原發病。龐女士白天服用的藥物就是用來治療焦慮的，由於焦慮這些心理疾病非常容易復發，因此需要維持治療一段時間，纔可慢慢停藥。

來源：江蘇省揚州五臺山醫院