摘要:朱鼎說:“當時情況非常緊急,患者生命危在旦夕,看着逐漸升高的心率和下降的血壓,我就一個念頭,拼盡全力按住傷口,給麻醉科和血管科同事多爭取一點時間,努力把患者救回來”。結合病情,考慮可能爲腋動脈破裂,需要立即找出破損血管阻斷出血,我們一邊牀邊搶救,一邊呼叫血管外科、胸外科等相關科室協同急會診,並快速將病人送進手術室。

常州趙先生削芒果時滑倒,水果刀筆直地插進了趙先生的腋下,血流噴濺而出,腋動脈破裂,趙先生出現了重度休克。家人立即將他送到當地醫院,然而由於傷勢較重,雖經過盡力搶救,但效果依然不甚理想,隨即趙先生被轉送到常州一院急診。

接診的創傷骨科醫生朱鼎回憶:那天夜裏12點多,病人帶着氣管插管,由呼吸機維持着生命從外院轉來,到達急診時已處於休克狀態。結合病情,考慮可能爲腋動脈破裂,需要立即找出破損血管阻斷出血,我們一邊牀邊搶救,一邊呼叫血管外科、胸外科等相關科室協同急會診,並快速將病人送進手術室。

轉運過程中,病人腋前的傷口再次大量湧血。“不好!”全程護送在旁的朱鼎見狀,立刻雙手垂直用力死死按壓住傷口內的紗布。病人立即被送進數字減影血管成像(DSA)手術室,血管外科、創傷骨科、麻醉科、手術室護士迅速到位準備開展手術。

麻醉醫生 陳晨:病人來到急診時,血壓就只有80/50mmHg左右,還在持續下降,血色素不到50g/L,即使後來輸了3000ml血,從傷口中湧出來的血液已經很稀薄,接近淡粉紅色,病人出現重度休克狀態,心跳隨時可能停止。

血管外科副主任 葛紅衛:需要儘快開展穿刺造影和探查,找出血管破口的具體位置,並進行快速、精準的堵塞,才能挽救生命。

一場與死神搶時間的“生命保衛戰”開始!醫生朱鼎來不及穿上鉛衣,暴露在高強度射線中,徒手按壓傷口兩個多小時。血管外科、麻醉科、手術室團隊尋找出血點的“蛛絲馬跡”,全力搶救。通過股動脈穿刺造影,血管外科團隊發現患者的鎖骨下遠端腋動脈一端有個直徑約1釐米的破口。立即安放了一個覆膜支架,從血管的腔內把破口封住了,病人病情迅速得到了控制。

此時,距離傷口再次湧血已經過了近兩個小時。兩個小時裏,朱醫生一直用力按壓着傷口,全身無防護地暴露在射線中,守護患者生命。創傷骨科醫生許晨陽之後接替他進行按壓,他才抽空去穿好鉛衣,之後繼續參與搶救。

朱鼎說:“當時情況非常緊急,患者生命危在旦夕,看着逐漸升高的心率和下降的血壓,我就一個念頭,拼盡全力按住傷口,給麻醉科和血管科同事多爭取一點時間,努力把患者救回來”。

直到腋動脈破口被順利封閉,緊張的氣氛才逐漸平緩,由於開放時間過長、傷口較深加上血管支架異物植入,萬一感染,剛補好的血管仍有破裂風險。結束按壓後,朱鼎、許晨陽兩位創傷骨科醫生接力,拿起手術刀,對創口進行徹底的清創止血,對周圍的臂叢神經進行探查。當趙先生被安全送回重症監護室,朱鼎回到值班室時,天空已經泛白。

經過治療,5月29日趙先生已病癒出院。聽說患者病癒出院,朱鼎臉上露出了微笑。“感謝醫院多學科團隊的高效、專業、默契的配合和精心救治,其實醫生工作連軸轉是很平常的事,遇到突發事件,需要快速反應、臨危不亂,盡全力醫治病患,希望市民們都能平平安安,也希望大家對醫護人員多一份理解”。(總檯央視記者 吳睿)

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