运动减少和静止的生活方式是导致肥胖发生的最重要因素之一。中国古代对这个问题也早有结论。如《素问》中提到“上古之人……饮食有节、起居有常、不妄劳作。故能形与神俱而终其天年度百岁乃去”；清代中医著作《医学入门》中说：“终日屹屹端坐最是生死”。

增加运动和锻炼能减少脂肪组织改善糖、脂代谢维持能量平衡有效防止肥胖减少心血管损害。运动习惯的养成有利于培养儿童健康的生活方式不仅可以在儿童青少年期防治肥胖而且其获益可以延续至成年期。运动设计的原则在于适当的运动方式、适当的运动强度、适当的运动时间和适当的运动目标。

运动方式上应多采用一些既增加能量消耗又容易坚持的有氧运动项目。比如快走、慢跑、跳绳、打球、游泳、骑自行车、登山等可更多地消耗脂肪达到控制体重的效果。另外还需考虑到运动时的天气、居住环境、场地等具体情况选择运动方式各种运动形式相互穿插进行避免枯燥单调的形式调动儿童的兴趣和积极性。同时要求儿童青少年干一些力所能及的家务劳动如扫地、拖地、洗衣、整理房间、倒垃圾等。

各种运动的能量消耗存在不同常见的运动如篮球消耗为每公斤体重0.14Kcal/min游泳为每公斤体重0.16~0.18Kcal/min跑步完成1.6km根据所耗时间分别为0.19Kcal/min（9min完成）0.22Kcal/min（8min完成）0.24Kcal/min（7min完成）0.28Kcal/min（6min完成）慢走完成1.6km消耗能量分别为0.08Kcal/min（16min完成）0.07Kcal/min（20min完成）。个人应根据个人具体身体健康状况和素质选择相应的运动类型。

运动强度可以用脉搏来衡量。有氧运动时脉搏应达到最大心率的60％~75％可参照公式：适宜脉搏=（220-年龄）×（60％~75％）。运动强度需循序渐进开始运动时心率可控制在低限随适应能力的提高逐渐增加运动强度使心率达到高限。

每次运动必须至少持续20～30min20min是取得健康效应的最短运动时间30min以上是有利于热量和脂肪消耗的较为理想的运动时间此外运动前应有10～15min的准备活动运动后应有5～l0min的恢复活动。因此美国运动医学会推荐每天运动时间为60min。

运动时间和运动量均宜循序渐进、逐渐增加。在运动的频率上每周至少完成中等强度运动5天才可起到控制体重或减轻体重的作用。Atlantis等证实只有达到每周155～180min以上的有氧运动对于肥胖儿童减少体脂是有效的但是对减轻体质量和改善中心性肥胖的效应尚不确定。

儿童和家长对运动治疗要有明确的目标应使治疗后的体重和体脂下降心肺功能和体质健康状况有所提高停止治疗后肥胖程度不应在短期内反弹到原来的水平。