2020年5月27日11点许

8名登山队员成功登顶珠穆朗玛峰

这个激动人心的时刻

吸引了千万人上线观看

沿途困难重重

攀登者迈出的每一步

都牵动着千万人的心

记得去年上映的电影《攀登者》中就有这样一幕：章子怡扮演的气象专家徐缨带领气象队员到达了 7028 米的北坳营地，出现了持续剧烈的咳嗽，并咳出鲜血，当时吴京扮演的方五洲立刻判断徐缨是高原肺水肿，叫她多喝热水。

画面虽让人感触颇深，但广卫君还是想说一句：那些用来烘托剧情的疾病可不能当成医学知识来看，有些甚至是医学常识上的错误！

广东卫生在线今天就和大家来了解一下~

肺水肿

代表作：《攀登者》

章子怡扮演的徐缨本就纤纤弱质，登山前还患了感冒，身体抵抗力下降，但她还是从观测站营地爬到北坳，给队员们实时报告天气情况，结果出现持续剧烈的咳嗽，并咳出一口鲜血，呼吸极度困难。吴京扮演的方五洲马上判断徐缨是高原肺水肿，叫她多喝热水。

解析：

在海拔4000～4500米高度间，肺水肿发生率约为34.4%；在海拔7000米左右，又在感冒和无吸氧装置的条件下，肺水肿发生的可能性几乎是100%，所以，徐缨几乎是白白送死。

建议：

大多数人生活在低海拔地区，登上海拔四五千米的地方，难免会有人不适应，发生肺水肿，特别是身体虚弱、患感冒或第一次去高原的人。很多人都说一生中必定要去一次西藏高原，但要注意，个人体质有差异。

一旦发生高原肺水肿，会有头痛、呼吸困难、胸闷、胸部压塞感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰等症状，这种情况绝对不是吸吸氧、喝喝热水就能解决问题的。千万不要硬扛继续往上走，否则，病情只会随着空气稀薄而越来越严重，甚至有生命危险。

记住，这时应限水利尿、吸氧、绝对卧床、取斜坡卧位（将头部一端的床脚用木块或砖头垫高15～30cm）、保暖防寒、尽可能减少活动，然后尽快运往低海拔处治疗。多喝热水，反而会加剧患者的肺损伤。

创伤后应激综合征

代表作：《中国机长》

电影里，机长落地后淡定步出机舱，事后还不需要去医院。机组人员和100多名乘客与死神擦肩而过，却仿佛坐了次过山车，一点问题都没有，都不用去医院检查，也没有后续心理干预。

解析：

影片改编自真实故事，现实中，所有机上人员在落地后都被紧急送往了医院，多名机组人员事后有创伤后应激障碍以及艰难的心理康复过程，机长说自己经常做噩梦、失眠，甚至很长一段时间都不敢上飞机。

建议：

当一个人目睹或者遭遇到他人死亡，或者自己受到死亡威胁，产生过强烈的恐惧、无助，都有可能发生创伤后应激障碍，它的实际发生率远远高于人们的想象。

有些人会性情大变，特别是透露自己出现了焦虑、抑郁、睡眠不佳等应激症状时，千万不要一味地对他们说“加油，会过去的”“这有什么，你连大风大浪都挺过来了”“你不应该有这种感觉”“时间会治疗一切创伤”……

比起赞歌和口号，最需要做的是鼓励他们说出内心感受，告诉他们“这很正常，别人也会如此”。不要太急于给建议，让他把情绪说完更重要，他不想说时不要勉强。

如果在交流过程中发现他们长时间内心都很乱，感觉到压力和空虚，不断回忆伤痛经历，睡觉时会被噩梦惊醒，身体上有很多莫名的不舒服，工作或人际关系变糟，抽烟、喝酒、吃药都变得过量，就应该建议或者协助他们寻求专业帮助。

低温伤

代表作：《中国机长》

飞机飞行过程中挡风玻璃爆裂脱落，强风涌入飞机驾驶舱，温度瞬间降到零下，舱坐失压、仪表失灵，副驾驶甚至被吸出窗外。在这生死关头，机长凭借过硬的飞行技术和良好的心理素质，在零下摄氏40多度失压的环境下全手动操作飞机，最终将飞机安全降落。

解析：

当身体暴露或接触0℃以下的低温时，可以引起组织损伤，包括局部冻伤和冻僵。当温度低于零下30℃时，数秒钟就会造成冻伤，例如人体局部接触制冷剂，会在瞬间引起局部温度骤降，造成严重冻伤。而在真实事件中，刘机长因为低温左手被冻得关节僵硬，皮肤发紫。

建议：

冻伤一般发生在我国北方，患者主要是儿童、妇女及老年人。

发现冻伤后，保暖是第一要点，宜逐渐加热，例如用温水（38～42℃）浸泡患处，浸泡时间20分钟内，浸泡后用毛巾或柔软的干布进行局部按摩。不应用热水浸泡、用雪搓、火烘、热水烫洗等方法，以防溃烂成疮。还可以喝少量酒或姜糖茶，促进全身血液循环。

一旦发生冻疮，在未溃烂发痒时，一定不可以搔抓，以免破损；已经破溃者要注意清洁消毒，保持干燥，尽快就诊，防止反复感染，加重病情。冻疮在寒冷季节里常较难治愈，要等到天气转暖后才会逐渐愈合。

白血病

代表作：《我和我的祖国》

《相遇》中，秘密参与原子弹研究的高远在进行一次事故抢救后口罩忽然被鲜血染红，随后被送往医院抢救。随着剧情发展，因为辐射无药可医的高远最终还是死去。根据医生的描述，高远血小板数量下降，幼稚细胞活跃，很可能是死于白血病。

解析：

《相遇》的故事发生在上世纪六十年代，那时候，医学对白血病几乎是束手无策。白血病又被称为血癌，不少人提及它都觉得很可怕，在他们看来，患上白血病相当于被判了死刑。但其实，现在的白血病在很多情况下是可以治愈的。

建议：

人类白血病的确切病因至今未明，医学界认为与感染、放射因素、化学因素、遗传因素有关，目前没有办法预防白血病。生活在油田、化工厂附近，或长期接触化工制剂、汽油、染发剂，用违禁药物治疗牛皮癣、类风湿，长期滥用减肥药，大量吸入装修污染气体以及曾受到过辐射的人群都是白血病的高发人群，一定要注意定期体检。

白血病在临床表现上没有太多的特异性，会导致抵抗力下降、贫血、出血等症状。所以，发现小儿有频繁发热，身上有明显出血点，或者有贫血，都有可能是急性白血病的表现，要及时到医院做相应的检查，明确诊断。

随着技术的发展，目前白血病的死亡率呈每年下降趋势，急性淋巴细胞白血病的救治率达到了95%以上，连续5年持续不复发并治愈的可能性也已达到了80%左右，不同类型的白血病通过积极的化疗、放疗、骨髓移植、靶向治疗、免疫治疗及中药应用等联合治疗手段，半数以上的患者能延长生存期。“神药”格列卫就能大大延长患者的生存期，使白血病成为一种慢性病。

因此，患者需要做的是配合治疗，保持乐观心态，不要过于恐惧，担心自己能不能治好。

作者｜司马

编辑｜苏海宁 阿芒 责编｜张秀丽 黎晓心

来源｜《人之初》杂志

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