大衆網·海報新聞泰安6月3日訊（通訊員 王帥）6月2日，泰安市中醫醫院心內二科成功實施複診後第一例急診PCI手術。手術嚴格遵循泰安市中醫醫院新冠肺炎疫情防控流程，急診科、心內科、介入診療科、檢驗科、CT室通力協作，過程流暢，術後患者胸痛症狀消失，生命體徵平穩，近日即可出院。據悉，本次手術首次實施經遠端橈動脈介入治療，填補了泰安市中醫醫院技術空白。手術的成功實施，標誌着泰安市中醫醫院在新冠肺炎疫情防控常態化形勢下，醫療服務能力有了進一步提升。

6月2日中午12時許，50歲的胡某突發胸痛伴大汗出，急往當地衛生院就診，行心電圖檢查提示：急性ST段抬高型心肌梗死（下後壁+右室）。其同爲醫生的兒子得知後，馬上意識到了疾病的嚴重性。時間就是心肌，時間就是生命。其馬上拔打了120急救中心電話，要求送至泰安市中醫醫院胸痛中心進行救治。值班人員第一時間彙報醫務部，醫院立即開通綠色通道，嚴格做好防控措施的同時，全力救治病人。救護車出發的同時，胸痛中心已經啓動應急預案。急診科做好迎接病人的準備，心內二科值班醫師已到達急診科等待，介入中心調試好設備準備手術。病人到達後，按照泰安市中醫醫院多次演練的疫情期間急性胸痛處理流程，積極完善檢查、救治病人的同時，完成了急診新冠肺炎抗體、核酸檢測。檢查結果進一步明確爲急性ST段抬高型心肌梗死（下後壁+右室），排除手術禁忌症後，心內二科主任許傑建議立即行急診PCI治療，挽救瀕死心肌。心內二科介入團隊醫生以最快的速度完成術前談話及各種協議書的簽署後，患者由急診搶救室直達導管室。手術人員在嚴格防護下爲其實施經遠端橈動脈急診PCI手術。造影手術顯示，右冠狀動脈自中段起急性閉塞，在右冠植入支架兩枚，打開閉塞血管，使梗死血管血流通暢。整個手術過程順利，術後，患者胸痛症狀消失，生命體徵平穩，安返病房。

術前造影，右冠脈中段完全閉塞

支架植入後，右冠脈完全暢通，血流正常

此次成功救治急性心梗病人，得益於新冠肺炎疫情發生以來，泰安市中醫醫院在6S管理制度指導下進行的多次急診演練，體現出複診後各科室鼓足幹勁、緊密配合的良好狀態，不僅大大地縮短了急性胸痛救治時間，降低了患者的死亡率和致殘率，而且減少了患者的住院時間及費用、降低了社會總體醫療成本，爲百姓健康提供了可靠的醫療保障。

同時，此次手術首次採用了遠端橈動脈穿刺術，是手術的一大亮點。心內二科一直注重積極學習、引進新技術，遠端橈動脈穿刺術便是其中一項。該技術最大程度減少患者顧慮，降低穿刺損傷，增加手術舒適度，術後2小時拆除包紮。許多老患者表示，“以前是從大腿根部做手術，難受極了，後來從手腕做的，雖然比從腿上好受許多，但做完後手還是腫得跟饅頭似的。新技術後，我的手不腫不痛了，傷口還癒合得這麼快，你們這個辦法真是太好了！”

遠端橈動脈穿刺（大拇指穿刺）

術後加壓包紮減少疼痛

什麼是遠端橈動脈穿刺技術？

遠端橈動脈穿刺作爲經皮冠狀動脈介入治療術一種新的穿刺技術，穿刺部位爲手背側（鼻菸壺區）。此區遠端橈動脈相對粗大固定，且位於拇指動脈近心端，即使出現橈動脈閉塞併發症時亦不會影響拇指的供血。

遠端橈動脈穿刺技術的優勢是什麼？

1、遠端橈動脈屬於橈動脈的分支，遠端橈動脈穿刺可大大降低患者出血及血腫的發生率，降低近端橈動脈閉塞及橈神經損傷的發生率。

2、術中患者手部一直處於休息位，術後傷口止血快、包紮時間短，幾乎無手部脹痛麻木感，增加患者手術的舒適度及耐受性。

哪些人羣適合遠端橈動脈穿刺技術？

1、需要多次橈動脈穿刺行冠脈介入治療的患者；

2、需要冠脈搭橋或需要透析動靜脈造瘻的患者；

3、肘關節畸形的患者；

4、需要穿刺左側橈動脈的患者；

5、對手部感覺或精細動作要求比較高的患者，如廚師、畫家、老師、鋼琴家、外科醫生等。

科室簡介

泰安市中醫醫院心內二科主任許傑

泰安市中醫醫院心內二科是山東省中醫藥重點專科。現有主任醫師1人，副主任醫師2人，主治醫師5人，其中研究生6人。科主任許傑主任醫師是山東省中西醫結合學會介入分會副主任委員，山東中西醫結合學會介入心臟病專業委員會副主任委員，山東中醫藥學會心臟病專業委員會副主任委員，泰安市醫學會介入心臟病專業委員會副主任委員，泰安市心血管疾病介入診療技術質控中心專家委員會副主任委員。科室診療範圍包括冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心肌炎、高血壓及其各種併發症、風溼性心臟病、肺栓塞、心臟神經症、動靜脈血栓性疾病、各種疾病的心臟併發症，心臟康復等。尤其在冠脈介入治療方面具有特色優勢，常規開展擇期及急診心臟冠脈造影術、心臟支架植入術，均獲得了良好效果，得到廣大患者一直好評。

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