摘要:對於阿司匹林作爲預防用藥在動脈硬化性心血管疾病中的應用,中國專家有共識和建議:主要用於有一定指徵的高血脂、高血壓、腎臟病等情況,或者年齡(男性≥45歲或女性≥55歲)、吸菸、早發心腦血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28千克/平方米)、血脂異常5項中有4項者。首先,阿司匹林的使用有明確的適應證,在心臟病發作時,如能夠明確患者出現冠狀動脈完全閉塞,也就是表現爲ST 段抬高的急性心肌梗死,纔有應用300毫克左右的阿司匹林防止冠脈血栓進一步形成的指徵。

謠言


闢謠

阿司匹林應用已有一百餘年的歷史,具有抗血小板凝集、防止血栓形成等作用,但需要在醫生指導下使用,並定期監測相關血液指標等,以避免副作用。並不是大家認爲的沒有副作用,也不是保健藥。

突發心臟病馬上口含2片阿司匹林,並立即喝水吞下的做法,是不正確的。

首先,阿司匹林的使用有明確的適應證,在心臟病發作時,如能夠明確患者出現冠狀動脈完全閉塞,也就是表現爲ST 段抬高的急性心肌梗死,纔有應用300毫克左右的阿司匹林防止冠脈血栓進一步形成的指徵。臨牀上,需要在院前急救人員通過牀旁心電圖檢查確診後纔可以應用。

其次,阿司匹林的應用需要排除禁忌症,例如阿司匹林過敏、消化道出血、腦出血等過敏和疾病史。因此,阿司匹林的應用需要在院前急救人員的指導下進行,不可盲目應用,否則不但無法救命,可能還會導致嚴重的併發症。

對於阿司匹林作爲預防用藥在動脈硬化性心血管疾病中的應用,中國專家有共識和建議:主要用於有一定指徵的高血脂、高血壓、腎臟病等情況,或者年齡(男性≥45歲或女性≥55歲)、吸菸、早發心腦血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28千克/平方米)、血脂異常5項中有4項者。

醫生們大力呼籲,人們應該認識胸痛的危害,並對疑似心肌梗死的情況進行緊急處理,早1分鐘就醫,就能早1分鐘獲得疏通血管的機會,降低後遺症的嚴重程度,甚至挽救生命。

傳言所說“心臟病患者千萬別躺下”的說法,其實並不準確。如果患者沒有明顯心衰症狀,如呼吸急促、肢體浮腫或咳嗽咯泡沫痰等,平臥也是一種救護措施,尤其當出現供血不足導致頭暈、心慌、肢體發冷、血壓降低時,平臥可以增加回心血量,降低損害。

闢謠專家:賈永興,《大衆醫學》雜誌執行主編/編審

複覈專家:王立祥,解放軍總醫院第三醫學中心急診科主任

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