摘要:河南省腫瘤醫院放療科主任葛紅介紹, 放療是利用具有穿透能力和較高能量的射線對腫瘤進行照射,從而殺死腫瘤或抑制腫瘤生長的一種治療手段。放療是腫瘤患者常常用到的一種治療方式。

放療是腫瘤患者常常用到的一種治療方式。世界衛生組織建議50%~60%的腫瘤患者需接受放療。

哪些腫瘤可以首選放療?放療和手術衝突嗎?放療真的有輻射嗎?

針對這些你關心的問題,小編採訪了河南省腫瘤醫院放療科主任葛紅、副主任陸寓非、物理師李定傑,爲大家進行放療科普。

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哪些腫瘤可以首選放療?

放療醫師指導使用Elekta Infinity直線加速器

河南省腫瘤醫院放療科主任葛紅介紹, 放療是利用具有穿透能力和較高能量的射線對腫瘤進行照射,從而殺死腫瘤或抑制腫瘤生長的一種治療手段。常用的射線有X線、β線、質子及重粒子線等。

放射線在醫學領域的應用已有100多年曆史了,從疾病的診斷到治療都離不開放射線的貢獻。目前,隨着放療技術水平的不斷提高和日臻完善,腫瘤放療進入精確治療時代,放療對惡性腫瘤的治癒率不斷提高。

有些惡性腫瘤單獨通過放療就能取得根治效果。

比如 早期鼻咽癌,80%的鼻咽癌患者都能治癒或者得到長期控制,且器官的功能和外觀保護良好。

目前, 宮頸癌也是以放療作爲主要治療手段。

早期喉癌,患者的聲帶上長了腫瘤,如果做手術把聲帶切掉了,患者的說話功能就會受影響,這種情況下選擇放療也能在一定程度上得到根治。

有些 早期的肺癌,如果患者不適合做手術,做放療也可以治癒。

放療在 肺癌、食管癌、乳腺癌、直腸癌、肝癌等多種癌症治療方面效果都十分顯著,尤其對無法手術的晚期或老年患者,具有不可替代的作用。 腫瘤患者應瞭解這一有效的治療手段,正確理解可能存在的不良反應,並及時到腫瘤放射治療科諮詢和診治。

02

放療和手術衝突嗎?

放療醫師進行靶區勾畫

河南省腫瘤醫院放療科副主任陸寓非表示,放療和手術是不衝突的。有些腫瘤首選放療效果好,有些腫瘤首選手術治療更合適,或者需要後期再結合放療、化療。大概有70%的腫瘤病人在治療進程中需要做放射治療;其中70%是根治性或者參與根治性的,所有接受放射治療的腫瘤患者中,有35%-40%的患者得到了治癒。 很少有腫瘤通過一種治療方法能徹底治癒,絕大部分需要綜合治療。

陸寓非表示,隨着精確放療時代的到來,放療和手術相結合的綜合治療方式應用越來越廣泛。比如,對於進行手術的乳腺癌患者,放射治療做作輔助治療手段根除手術後殘留腫瘤竈,以降低局部區域復發,提高乳腺癌治癒率,延長乳腺癌患者的生存。接受保乳治療的患者,術後幾乎都需要通過放射治療殺滅同側乳房潛在殘留的癌細胞。接受乳房切除術的患者包括乳腺癌根治術、改良的乳腺癌根治術、單純乳房切除術、保留皮膚的乳房切除術、保留乳頭乳暈的乳房切除術,對於腫瘤比較大,並伴有腋窩淋巴結轉移,術後胸壁及區域淋巴結具有局部復發高風險的患者,需要做術後輔助放療。

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放療有輻射,是真的嗎?

瓦里安Truebeam加速器

放療是通過放射線實現腫瘤治療,並且治療後會產生階段性的副作用,很多患者擔心放療後體內會有殘留射線,影響自己和家人的健康安全。

河南省腫瘤醫院放療科物理師李定傑說,常用的放療技術有 外照射和內照射的分別,平常說的放療通常是指外照射,通過直線加速器等射線裝置或有源設備發出射線,照射到人體。事實上,放療病人接受的是射線治療, 聽不到、看不到,不會造成疼痛,不會感覺到射線;照射時不疼、不熱、不癢;在結束治療、移除裝置後,不會有任何射線殘留在患者體內。病人身上沒有放射源、沒有射線,也就沒有輻射,不會影響家人的健康。

04

放療具體的流程是什麼?

醫師在設計放療計劃

放療的九個步驟:

1、經放療科醫生診斷,認爲適合放療的病人準備放療

2、體模製作

3、CT定位

4、制定方案、靶區勾畫

5、精準放療計劃的設計

6、精準放療計劃的評估

7、調強劑量驗證

8、射野位置影像驗證

9、實施放射治療

放療期間患者要注意:

1、保持舒適的體位並固定,以免誤照。

2、放療期飲食主要選用高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的清淡食物。養成飯後漱口有助減輕口腔黏膜反應。

葛紅

放療科主任,主任醫師,教授,博士生導師,國家衛生計生突出貢獻中青年專家,享受國務院政府津貼專家,省放射治療中心主任,省醫學會放療分會候任主任委員,世界華人醫師協會腫瘤放療協作組副主委,中國北方放療協作組副組長。擅長肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌等腫瘤的放療和綜合治療。

陸寓非

放療科副主任,主任醫師,臨牀醫學博士。中國醫師協會放射腫瘤治療分會放射生物免疫學組委員,中國醫師協會放射腫瘤治療分會肝癌委員會委員,吳階平醫學基金會腫瘤放療專委會全國消化腫瘤專委會委員,河南省抗癌協會膽道腫瘤專委常務委員。擅長立體定向放射治療、適形調強放射治療、影像引導下的放射治療。

李定傑

放療科物理師,副主任技師。美國威斯康星醫學院放療系物理學部訪問學者,河南省醫學會放射腫瘤治療學分會常委、物理學組副組長,河南省數字圖形圖像學會智能精準放療專委會主委。 擅長精確放療計劃設計,加速器等放療設備質量控制,患者劑量質量控制,放療影像處理,放療新技術應用研究等。

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