蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師

下午53歲的楚女士以頸椎不舒服，活動有響聲，右肩胛內上角痛伴燒灼感，右肩抬舉困難爲主訴就診。患者原有輕度腦梗史。

治療：手法以手指按肩胛骨內上角處軟組織配合前臂前後甩動作數次，手拿捏肩頸交界處（青龍鎖）二十次，症狀減輕；針刺肩井穴處，針進皮後針頭往頸椎方向“雞爪刺”三次；右手三里穴針刺配合頸部活動。術畢患者頸肩不適症狀消失。

討論：肩胛骨內上角是肩胛提肌附着處，肩胛提肌起於上四頸椎橫突，是引起頸椎病的重要因素，頸椎病肩胛骨內上角處肌筋多有“筋出槽”現象，手按此處配合甩手動作，此處筋出槽現象很快就好了；肩頸交界處（青龍鎖）是中醫按摩治療頸椎病有效部位；針刺肩井穴處有上斜方肌，可以有效緩解頸椎病和肩抬舉症狀，故取之；手三里穴是肱橈肌所在處，該處彙集了來自頸肩肌筋膜的張力，是治療頸椎病的特效穴之一；手三里穴是手陽明大腸經穴位，多氣多血，取之有“近病遠治”的目的，也可以分散來自頸肩肌筋膜張力的作用。

以上針法手法同用，使患者主訴症狀很快消失，患者很是開心。