肿瘤放化疗之后，怎么知道有没有效果，医生教你从三方面判断

有人曾问过我这样一个问题：肝癌晚期，化疗三个疗程，一开始效果很好，可到了后期不但没有缩小反而长大了，我是不是该停止治疗？

我给出的答复是：停止化疗。关于这类问题，其实有很多种可能，但对这个患者而言，化疗已经明显没有效果了，再继续也没有意义，所以我建议停止治疗。

化疗不是折腾，错过最佳时机就没了

北京大学肿瘤医院消化内科的张晓东主任医师表示：化疗的出现并不是为了折腾患者，而是帮助患者让肿瘤缩小为治愈创造机会以及改善生活质量，这才是化疗的主要作用，如果确实是不适合化疗，医生也不会强求。

很多时候癌症患者的死亡，并不是因为化疗，而是因为化疗无效导致疾病进展不能控制引起的。这句话是什么意思呢，临床上经常遇到一些癌症患者，一开始拒绝治疗，吃各种“神药”，等到药物不见效，病情加重后，又找医生“拼命”要求化放疗，而癌症又是一个跟治疗时机赛跑的疾病，错过最佳时机就没了。如果你这时你说化疗就是折腾，你觉得合适吗？

所以，对于化疗，大家一定要正确认识，大家可以因为各种各种原因不接受化疗，但是千万不要因为被误导而放弃化疗！化疗只要合理利用，对癌症患者的治疗是有很大的帮助的，所以，该化疗的时候一定要及时进行化疗！

部分患者化疗后肿瘤长大，是什么原因？

---为什么化疗后肿瘤会长大？

有的癌症患者在进行化疗后，肿瘤长大了，便认为是化疗导致肿瘤生长了，其实这样的想法是错误的，事实上不是化疗导致肿瘤生长，而是肿瘤对化疗不敏感，化疗控制不了它造成的，不化疗，肿瘤也一样长而且可能长得更快，所以这逻辑一定要搞对。简单来说，化疗后肿瘤长大就是属于无效化疗。

---如何判断化疗有没有效果？

由于每位癌症患者的个人体质和采用药物的药效不同，所以化疗后，看到效果的时间也不同。一般情况下，每个化疗疗程为2～3个周期(有时为4~6个周期)，每个周期为3～4周，用药两三天后可能开始有反应，一次治疗可能持续3个月左右，具体的还得因人而异，没有明确的说法。

而想要判断化疗是否有效，可从这几点判断：

1、症状：化疗如果有效，肿瘤压迫所产生的症状一般会减轻、消失。就比如食管中段癌患者，因为肿瘤压迫气管的影响，出现肿咳嗽等症状，而经过化疗后，咳嗽症状消失，可初步判断治疗有效，因为反过来想，如果肿瘤不变小，症状可能缓解不了吧？

2、体征：就比如中心性肺癌，当肿瘤压迫叶支气管时，所属的肺叶不张，听诊也没有呼吸音，但化疗后，肺叶张起来，呼吸音又有了，则说明有效。

3、影像：这是判断癌症放化疗是否有效的最直接、客观的指标，就像我们拍照一样，可以很直观的看到变化。像肺癌、肝癌等实体肿瘤，有RECIST评价体系，主要就是根据肿瘤直径变化、持续时间分为完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD、进展PD四个标准，前三者一般判断为有效，PD属于无效。

化疗效果不理想，怎么办？

当化疗效果不理想，想要提升疗效时，可尝试以下几种方法：

●消除妨碍因素：比如吸烟，烟中的尼古丁可影响化疗效果，所以，戒烟是提升化疗效果的一大措施。

●做好化疗期间的护理：保持愉悦乐观的心态，这可给化疗带来积极的作用，除了患者自己要调整好心态外，家属以及医护人员也要多体贴和关心病人，鼓励他们同疾病作斗争，坚定信心，配合医护人员积极治疗;注意饮食调理，因化疗影响，患者身体抵抗力弱，更要注意饮食的卫生以及营养，尽力做到饮食均衡，保证每天摄入适量的主食、蔬菜和水果等食物，均衡膳食有助于增加身体的能量，帮助重建个修复受损组织，保证身体正常的免疫力水平;注意保持居住环境的清洁卫生，保持室内空气新鲜，适当通风换气，保持足够的睡眠时间。