患者左眼反覆視朦,病理檢查險漏診
細胞病理學檢查仍是診斷的金標準之一,但對某些組織樣本取樣時標本內的反應性免疫細胞、壞死細胞、細胞碎片和纖維等, 常常影響對惡性細胞的辨別而導致細胞學檢查敏感性較差。
本文與大家分享一例通過常規體液病理檢查險些漏診的病例。通過多參數流式細胞術運用不同熒光標記的多種抗體組合對造血細胞表面或胞內抗原的表達狀況進行檢測。
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流式檢測有何優勢?
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組織樣本取樣、分析過程時需要注意什麼問題?
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通過患者的哪些表現來判斷診斷方法?
本篇病例討論將通過一例眼玻璃體液的流式分析原發性中樞神經系統淋巴瘤(PCNSL)案例,來與大家分享其中的一些細節:
病史介紹:
治療經過:
其它檢查:
病理檢查:
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「眼內」:見少量淋巴細胞及組織細胞等,部分細胞核稍大;細胞總數少,請結合臨牀;
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「鼻咽部軟組織」:考慮爲淋巴組織反應性增生,未見確切腫瘤組織累及。
流式檢查:
1. 流式檢測方案:貝克曼 LUCID DURA 混合熒光抗體乾粉管
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FMC7-FITC/CD10-PE/CD5-ECD/CD79b-C5.5/CD20-PC7/CD23-APC/CD19-APC750/IgM-PB/CD45-KO
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kappa-FITC/lambda-PE/CD38-ECD/CD25-PC5.5/CD11c-PC7/CD103-APC/CD19-APC750/CD22-PB/CD45-KO
2. 檢測標本:左眼玻璃體液 0.5 mL
流式檢測結果及診斷 :
作者介紹:
謝聞悅北京大學深圳醫院檢驗科 副主任技師 主要從事血液腫瘤的流式細胞學檢查。
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