今天我要帶我婆婆去濟南打針

昨天醫院打電話過來說有牀位了

我們今天一早就出發

兩三個小時的路程

這是第八次打化療了

醫生一開始定製的治療方案就是八次化療

這是最後一次了

很擔心接下來的治療

無論是身體和精神都承受着很大的壓力

病人太受折磨

家人心裏也不好受

到醫院後

把我婆婆安排住上院

我們就去拿藥

這麼一點藥就要兩萬塊錢

沒時間心疼錢了

我們要趕緊送到醫院去

不能長時間在外面放着

得在冰箱冷藏

等到明天打完針

下午我們就可以回去了

希望一切快點好起來

但願一切能好起來

圖源：西瓜視頻

一位網友在帶婆婆去做化療時拍下的一段視頻，車輛在黑夜中行駛，正如癌症患者及其家庭的抗癌歷程，多麼希望能看到黎明的曙光。

不少網友產生了共鳴，紛紛在評論中發表看法：

“每個靶點的發現都是用錢堆的，新藥不可能便宜，如果每一種新靶向藥都進醫保，那醫保就崩潰了。”

“老表肺癌腦轉移靶向藥一萬多一顆，而且是補報銷之後的，試問有幾個老百姓能喫得起，到後來花了十多萬沒效果。”

“我也是八次化療十七次靶向，之前醫生說單靶現在又說要雙靶加放療，感覺好累呀！”

“我岳父前幾天癌症晚期走了，從發現到去世，生活無一點質量可言，家人也是鬱鬱寡歡，他是比較信任醫院的，最後走也是在醫院。”

類似的評論還有很多，無不透露出患者和家屬的無奈。

爲什麼抗癌藥貴到百姓用不起？

人人談癌色變，除了因爲癌症本身強大的摧毀力之外，還在於治療癌症的高額費用。據不完全統計，一個癌症患者一年大概需要6萬元的基礎治療費用，包括手術費用、術後輔助治療費用、定期複查費用、術後恢復費用等，足夠壓垮一個經濟條件一般的家庭。

有人說：“不是還有醫保可以報銷嗎？”殊不知，根據我國目前的情況，雖然醫保的基本覆蓋範圍已經很廣，但還遠遠不足，某些治療項目和藥品都不在社保醫療報銷範圍以內，而且社保重疾險是報銷型而非一次給付型，而重疾的治療週期太長，並不能從很好地解決問題。

其中，抗癌藥價格高的問題尤其突出，便宜的上千，貴的上萬，一點兒也不誇張，普通百姓根本用不起。

抗癌藥爲什麼這麼貴？

第一，抗癌藥的藥物研發過程是艱難、漫長的，不是一兩個人能研發出來，也不是一兩天就能上市。這個過程中，需要耗費大量的人力、物力、財力，成本是以“億”爲單位的；

第二，在從利益的角度出發，原研藥的價格必須覆蓋成本和利潤，才能維持大藥企創新研發的動力；

第三，醫療技術不斷進步，抗癌藥療效提高，加上患癌的人越來越多，導致供不應求，從客觀上增加了抗癌藥的費；

第四，保障能力有限，大病保險報銷後，患者自負費用負擔仍然很重，而且商業險難以滿足患者個性化的用藥需求；

因此，從以上幾個方面來說，抗癌藥是貴得有理由的。

靶向藥爲何進不了甲類醫保？

“抗癌藥這麼貴，普通癌症患者難以負擔，國家爲什麼不多承擔一點，把抗癌藥納入甲類醫保？”這是很多癌症患者的心聲。

目前，我國醫保藥品目錄中的藥品分爲甲類和乙類。甲類是臨牀治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品，可以全額納入報銷範圍，按照一定的比例報銷。乙類是可供臨牀治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品，只有部分費用可以納入報銷範圍，按照一定的比例報銷。

也就是說，甲類是可以百分百報銷的，乙類則有一部分是需要個人自費的。

既然如此，爲什麼靶向藥進不了甲類醫保？原因很現實：我國基本醫保整體能力有限，但是靶向藥總體價格水平相對較高，完全由基金支付對基金壓力很大，所以需要患者共同負擔一部分費用。

然而，我國癌症患者越來越多，靶向藥越來越貴，癌症患者用不起靶向藥的矛盾也越來越突出，把靶向藥納入醫保甲類藥品，成爲不少人的呼聲。

幸運的是，這方面一直在進步。曾經靶向藥沒能進入醫保，在通過醫保部門的藥品談判後，現在已經有35種抗癌藥成功納入醫保乙類目錄。雖然還是要自費一部分，但是在醫保上已經邁出了一大步。相信在不遠的將來，越來越多的腫瘤靶向藥會被納入乙類，甚至甲類，實現全額報銷。

國產抗癌藥開始發力

目前，由於技術的限制，靶向藥大多依靠進口，無形之中增加了成本。爲了突破這一瓶頸，我國也奮起直追，腫瘤靶向治療和免疫治療突飛猛進，衆多重磅抗癌藥中國上市，極大地改善了國內癌症病人的治療困境。

2019年，中國獲批抗癌藥包括20種藥物、24個適應症，如下表：

參考資料：

[1]《抗癌有“神藥”了！世界上獲批了8種，中國已有4種！PD-1是啥神藥？》.健康時報.2019-04-10

[2]《17種抗癌藥進醫保後“消失”背後：醫保控費壓力大》.華夏時報.2019-06-17

[3]《22個抗癌藥、14個慢性病用藥納入醫保目錄！》.中國政府網.2019-12-17

[4]《【答疑】那些進了醫保目錄的抗癌藥，實際都能報銷嗎？》.中山大學腫瘤防治中心.2020-0 5-18

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