12.5.3　實驗室檢驗

尿中硫胺素排出量：檢查尿中的硫胺素排出量是常用的營養狀況的評價和診斷的手段。通常用熒光法或微生物法進行硫胺素的測定。具體方法有收全日尿，收4小時飽和尿及克肌酐尿等。

全日尿硫胺排出量是評價機體營養狀況和診斷硫胺素缺乏的較好指標。但收集24小時尿煩瑣。全日尿硫胺素排出量在40～100μg爲正常。

4h負荷實驗，經口給與硫胺素5mg，收集4h尿，分析其中硫胺素排出量，<100μg爲缺乏。經口給與多用於正常人的硫胺素營養狀況的評價。病人的4h負荷實驗最好以非經口給與，因病人常有吸收不良之故。其具體方法是皮下注射1mg，收集4h尿，<100μg爲缺乏。

尿中克肌酸酐硫胺素排出量是較好的方法。既比較準確，又可省去收集全日尿的麻煩。採用測空腹尿硫胺素含量對肌酸酐量的關係，證明尿中的每克酸酐排出的硫胺素含量與硫胺素攝取量之間有相關現象。故用尿中每克肌酸酐排出的硫胺素量以評價機體硫胺素的營養狀況。評價標準見表12-3。

血液生化檢查：血液中硫胺素含量的測定，正常範圍在3.1～9.2μg·100ml-1全血，<3μg·100ml-1全血者爲缺乏。因正常範圍較大，不足以表示早期缺乏的情況。且血中含量較穩定，僅臨牀症狀顯著時才降低。故該指標很少應用。