不咳嗽不發熱，也可能是
不咳嗽、不發熱，胸部CT提示肺炎。機體防禦機能因體質變化，無明顯症狀、症狀不典型，不代表不存在問題。日常預防莫忽視，定期檢查有必要！
70歲的王老先生胸疼了一個月，做了胃鏡、心臟彩超、肝膽胰脾彩超等一系列檢查，都沒發現問題，他也就沒當回事兒。不想胸部越來越疼，於是，王老先生來到我院就診，醫生讓他去拍胸部CT。胸部CT顯示，王老先生患了肺炎。他和家人都很奇怪，既不咳嗽，也不發燒，怎麼就患了肺炎呢？
衆所周知，肺炎一般會有咳嗽、咳痰、發熱等症狀，爲啥王老先生的肺炎症狀卻如此不典型呢？老年人由於機體防禦機能下降，免疫功能低下，使得他們在肺部發炎的情況下，可能不出現咳喘等應有的應激反應。
近年來，肺炎在老年人中發病有增加的趨勢。而老年人由於機體防禦機能下降，氣管黏膜的淨化功能及咳嗽反射受到抑制，排痰功能低下，使得氣管內分泌物滯留，鼻腔及呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白減少，免疫功能低下，使得他們在肺部發炎的情況下，可能不出現咳喘等應有的應激反應。
他們很少有咳喘、憋悶、吐鐵鏽樣痰等典型症狀，或僅有咳嗽、胸痛，或伴有噁心、嘔吐，易被誤診爲感冒或胃腸疾病。有的還因症狀不典型，而被忽視。而老年人一旦發生肺部炎症，不僅療效差，不易痊癒，而且常導致肺功能不全或心力衰竭，甚至造成死亡。
老年人要注意預防感冒；
應適量、合理地鍛鍊身體，使機體逐漸適應天氣冷熱變化；
居室要經常通風換氣，保持空氣清新；
平時要養成良好的生活習慣，多喫一些營養高、易於消化的食物，比如煮粥中加入薏米、百合、枸杞子、山藥適量，一週兩次，可起到滋陰潤肺、健脾理氣的作用；
多飲水，以利痰液稀釋排出；
晚上睡覺前，用熱水泡泡手和腳，使之溫熱充血，泡10分鐘左右，這樣能通過神經反射使上呼吸道、鼻咽部毛細血管擴張，血流增加，局部抵抗力增強。
最後還要強調一點，老年人及呼吸道免疫力低下的人羣，最好在每年入冬之前提早注射肺炎疫苗及流感疫苗。
建議有以下情形者及時進行胸片或胸部CT檢查，以排除老年人不典型肺炎：
上腹痛、胸痛、背腰痛以及無法解釋的嘔吐、腹痛、不思飲食、腹瀉，要考慮老年人肺炎的可能；
精神萎靡不振、不明原因的神志改變，也要考慮老年人肺炎的可能；
原有慢性肺部疾病的老年患者，突然出現痰量增多，即使沒有發熱、咳嗽，也要考慮老年人肺炎的可能；
對於各種原因所致的長期臥牀患者，因呼吸系統防禦機能下降，尤其是咳嗽中樞防禦機能下降，痰液引流不暢，極易導致墜積性肺炎，即使無明顯症狀，也有必要定期進行檢查。
