胎兒成熟度的監測是決定高危妊娠選擇合理的分婚時間和處理方針的重要依據，主要是通過羊水中某物質的消長來觀察胎兒的器官功能是否發育完善。

一、胎兒肺成熟度檢查

胎兒肺成熟的檢查對判定新生兒的特發性呼吸窘迫綜合徵（idiopathic respiratory distress syndrone，IRDS），亦即新生兒肺透明膜病極有意義。此種情況主要見於妊娠37周前分婚的早產兒。病死率爲50%-70%，此病也可見於剖宮產兒及產母有糖尿病可妊高徵的初生兒。RDS佔所有新生兒死亡病例爲19.5%。患RDS的新生兒被症實爲因肺泡表面活性物質，主在是卵磷脂缺乏。因此使肺泡表面張力增加和穩定性喪失而導致呼氣末肺泡萎陷，進行性倆肺膨脹不全。機體缺氧，肺泡上皮細胞破壞，通透明性增加，含纖維蛋白原，的液體不滲入肺泡壁形成透明膜，阻礙換氣而死亡。

常用的檢測方法有羊水泡沫振盪試驗、羊水吸光度測定，薄層包譜法卵磷脂和鞘磷脂比值測定，酶法卵磷脂定量以及營業熒光偏振測定。

1．羊水泡沫試驗：羊水中的一些物質可減低水的表面張力，經振盪後，在所液界面可形成穩定的泡沫。在抗泡沫劑乙醇的存在下，蛋白質、膽鹽、遊離脂肪酸和不飽和磷脂等形成的泡沫在幾鈔鍾內即使迅速破壞消除。而羊水中的肺泡表面活性物質和磷脂是即親水又親脂的兩性界面物質，它甩形成的泡沫在室瘟下可保持數小時，故經振盪後可在報導液界成出現環繞試管邊緣的穩定泡沫層。該試驗是最常用的牀邊試驗，一般取試管2支。第一管羊水與95%乙醇之比爲1：1，第二管比例爲1：2。經強力振盪15-20秒後，靜置15分鐘後觀察，如第二管表面遙存在完整泡沫環，則L/S比值大於等於2，提示胎兒成熟，如僅第一管表面存在完整泡沫環，則L/S比值可能<2；如兩管均不見泡沫環，則提示胎我不成熟。進一步精確的羊水泡沫試驗還可以將羊水與95%乙醇進行一系列的稀釋試驗。

2．羊水吸光度測定：羊水吸光度測定是以羊水中磷脂類物質的含量與其濁度之間的關係爲基礎的。當波長爲650nm時，羊水中磷脂類物質越多，A650越大，胎兒的成熟度越好。測定時以蒸餾水調零，光徑1cm，波長650nm，讀取A值，有文獻報道認爲A650大於等於0.075爲陽性，表示胎兒成熟。如A650小於等於0.050爲陰性，表示胎兒不成熟。

3．薄層層析色譜測定卵磷脂/鞘磷脂比值在妊娠早期羊水中卵磷脂濃度很低，35書刊號後突然升高，而鞘磷脂在妊娠32-40周較穩定，因此L和S在組成上的變化可以蝗顯反映也胎兒肺的成熟度，TLC法有較高的準確性，原量是用有機溶劑氯仿抽提羊水中的磷脂，將標本與L/S標準品置由硅膠G或H鋪成的TLC板上展開，可選擇不同的染色劑職鉬藍、羅丹明B硝酸氧鉍、磷鉬酸、甩化亞錫或飽和碘蒸氣等，着色後依層快慢標準品吸顯示磷肥酰甘油、磷肥酰絲氨酸、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、卵磷脂、和鞘磷脂的位置，將樣品與標準品對照，測量樣品L和S色譜斑面積或用光密度計掃描求得L/S比值。以L/S>2.0作爲判定胎兒肺成熟的閾值。以此值預測IRDS的靈敏度爲84%，非IRDS的了病率卻高於正常孕婦的新生兒，這點不應忽視。近年來關於IRDS研究及其方法學進展很快，除上述方法外，還可用酶法直接測定卵磷肥和磷肥酰甘油，如卵磷脂<40mg/L則說明胎兒不成熟，羊水中如檢出磷脂酰甘油，即使L/S<2.0新生兒也不會出現IRDS，熒光偏振微粘度測量是根據較高的表面活性物質可產生較低的偏振值，FP與創刊齡呈負相關的原理，以嚳偏振爲單位，將淨偏振300mpol定爲醫學決定水平，來判定IRDS。其靈敏度爲87%，特異性爲92%。