作为全球导致失明的第二大病因,青光眼仅次于白内障,是第一位不可逆致盲眼病。据一项研究表明,全球青光眼患病人数达7600万,预计到2040年青光眼患病人数将超过1亿。其中,全球青光眼以开角型为主,占青光眼总数的86%。在青光眼的治疗中,降眼压治疗是可显著延缓青光眼疾病进展的治疗方式,目前最常见的降眼压的起始干预措施就是药物治疗。而在众多降眼压药物治疗中,泰普罗斯他氟前列素滴眼液是治疗青光眼的明星产品。泰普罗斯他氟前列素滴眼液是由参天制药推出的一款适用于青光眼和高眼压症的治疗剂,相比同类药品,其在疗效、安全性、依从性及经济学四方面具有显著优势。

一、疗效方面

泰普罗斯他氟前列素滴眼液在日本上市后,有一项前瞻性研究中显示,在治疗2个月,他氟前列素可降低多种治疗方式患者眼压,其他药物转换为泰普罗斯后,眼压进一步下降至少1 mmHg。同时,治疗2个月,他氟前列素可显著降低POAG/NTG和OH患者眼压,而治疗2年他氟前列素可长期有效且稳定降低患者眼压。另外,他氟前列素日平均眼压波动幅度小,他氟前列素可24小时有效控制IOP。

二、安全性方面

在纳入4265例从未接受过他氟前列素治疗的青光眼和高眼压症患者的一项前瞻性观察研究中,持续1年和2年使用他氟前列素治疗的患者比例分别为84.6%和76.1%。他氟前列素治疗2年,共795例(18.64%)患者出现了1119例不良事件。在出现结膜充血后继续使用的患者中,48例(64.9%)患者充血症状消退。

这一研究显示,绝大部分患者可持续使用他氟前列素治疗2年,他氟前列素长期治疗不良反应发生率低。与其它PG类相比,接受他氟前列素治疗的患者结膜充血程度显著更低。同时,他氟前列素治疗后上眼睑凹陷发生率较低,眼睑色素沉着也较少。

三、依从性方面

由于青光眼需要患者长期持续用药,也有权威指南指出,提高患者依从性可有效降低IOP,可以防止青光眼进展。而且,与依从性差的患者相比,依从性好的患者视野损伤进展显著更低。而与其他类药物相比,PGAs依从性更高;与曲伏前列素相比,他氟前列素卓越的滴用舒适度和药瓶易用性使患者依从性更高。

在一项回顾性研究中,纳入35例POAG患者,旨在评估接受曲伏前列素治疗的青光眼患者的视野进展和依从性之间的关系。研究结果显示,观察12个月,依从性≥90%的患者,未发生疾病进展;依从性更低的患者,43.5%发生了疾病恶化。同样可以看出,依从性在青光眼损伤和进展中发挥着重要作用。

四、经济学方面

据韩国药物经济学研究:他氟前列素比拉坦前列素期望成本更低。在中国,他氟前列素的药物经济学获益同样得到了证实。而且,2019年11月,泰普罗斯正式纳入我国全国医保目录中,为抗青光眼一线用药且无医保支付限制,让他氟前列素更具成本效益了。

作为治疗青光眼的明星产品,泰普罗斯他氟前列素滴眼液具有显著地降眼压效果,安全性良好,并能有效降低IOP,防止青光眼进展,还更具成本效益。所以,值得青光眼患者作为在青光眼治疗中的优选药物。

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