不同阶段的肾病患者，差异非常大，比如无症状血尿患者和尿毒症患者，是完全不同的概念，存活年限也有很大差距。

肾病患者从肾实质发生损害开始到进展到尿毒症（进展为尿毒症的是少部分人），通常需要10-30年的时间；到尿毒症进行透析，多数患者可以再透析约10-20年，世界上透析时间最长的人已经透了约半个世纪。

所以肾功能正常、轻度受损的患者，只要及时发现、及时治疗，并不会影响寿命。

而没有及时发现、没有进行规范治疗的患者，进展到尿毒症更快，寿命会受到影响。

具体来讲：

（1）20多岁或30多岁的青年肾病患者

如果是慢性肾炎/肾病综合征、肾功能正常，那么尿毒症发生率很小。

如果是轻度的肾功能不全，血肌酐177μmol/L以内，尿毒症发生率仍不大，不影响寿命。

如果肾衰竭比较严重，血肌酐300μmol/L以上。5-10年后进展到尿毒症，透析再有20年左右，这样可达到60-70岁。

会比我国人均寿命（75岁）低十年左右。

（2）40多岁的中年肾病患者

如果肾功能正常或是轻度下降，尿毒症发生率很小。

如果肾衰竭严重，5-10年后进展到尿毒症，那时也已经50岁了；再透析20年，基本接近我国人均寿命。

而老年肾病患者，基本都可活到我国人均寿命。

（3）已经步入尿毒症/即将步入尿毒症的患者

目前，我国尿毒症患者的透析时间约10-20年，平均寿命是65岁左右。

这些只是平均数据，其实只要在透析方式、饮食、生活节奏上做下改善，还有提升空间，完全可能达到人均寿命。

但是对于已经进展为肾衰竭的未成年患儿，寿命会受到显著影响。

尿毒症患者如何才能提高寿命？

1.相比血液透析，腹膜透析可以更好地保护残余肾功能。所以尿毒症患者在前几年用腹膜透析，待腹膜透析不充分后，再转换为血液透析，可以在保证毒素被清除掉的前提下，最大限度地保护肾功能、提高存活年限。

2.尿毒症的最大死因是心血管病，而心血管病多由高血压（往往是肾性高血压）引起，所以降压可有效延长寿命。尿毒症最适合的降压药是地平类降压药和沙坦类降压药，多数尿毒症患者应联合使用，以降低血压和心血管并发症风险，提高寿命。