呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監測可反映肺通氣，還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸機及麻醉時，根據PETCO2測量來調節通氣量，保持PETCO2接近術前水平。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對於正在進行機械通氣者，如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現PETCO2數字及形態改變和報警，幫助醫生及時發現和處理。

PETCO2圖形解讀

1、 正常PETCO2波形

A：基線：吸氣基線，應處於零位，呼氣的開始部分爲氣道內死腔氣，基本上不含CO2。B: 呼氣上升支，較陡直，爲肺泡氣和死腔氣混合氣體。C: α角的改變指肺泡氣。D：曲線部分代表了平均肺泡氣體濃度。E：PETCO2值。正常爲38 mmHg。F：β角代表切換成吸入週期的一部分。G：吸氣部分曲線顯示了快速減少的CO2濃度。

2、有一個非零基線的PETCO2波形，常見於機械故障或存在機械死腔。

3、PETCO2波形在肺泡氣階段出現缺失表明氣胸。陰影區域代表正常PETCO2波形。

4、氣管插管的成年人CO2波形（上）和食管插管CO2波形（下）。

5、氣管插管新生兒CO2波形（前）和食管插管CO2波形（後）。

6、先天性心臟內分流的新生兒CO2波形。

7、陰影區爲正常的CO2波形急性變化，氣管導管在右主支氣管。CO2波形越來越被使用於確定鼻飼或口服管位置不當。

8、胸部按壓患者的CO2描記圖。箭頭所示變化是由於胸外心臟按壓引起的，可用於快速評價胸外按壓的有效性。

9、心肺連續復甦階段的CO2波形，（A）處代表迴歸自然循環。箭頭處表明碳酸氫鈉使用後CO2波形。

10、呼吸心臟驟停時的CO2波形。

11、呼氣閥顫動時的CO2波形。

12、患者間歇通氣CO2波形，箭頭表示自發呼吸。

13、CO2波形中的箭頭指向是自然吸氣的效果，沒有觸發呼吸機。

14、直立姿勢呼吸模式。

A：箭頭表示無壓力支持呼氣末CO2波形。

B：同一患者採用20 cmH2O壓力支持後的CO2波形。

15、在強制性的自發呼吸，重複呼吸下，患者處於混亂、快速的呼吸模式，可提示脫機試驗失敗。

16、患者體位變化時的CO2波形變化。左：仰臥位。中：右側臥位。右：左側臥位。

17、正常新生兒CO2波形。

18、（a）（b）分別代表表面活性劑使用前後的CO2波形。

19、肺炎新生兒的CO2波形。

20、大血管畸形新生兒的CO2波形。

21、CO2容積曲線的三個階段。第一階段：無CO2的排出容積。第二階段：從CO2排出的氣體向早期肺泡轉變。第三階段：一直上升的斜率出現平臺時，表明CO2上升緩慢。

22、第二階段的斜率變化，分別是呼氣末正壓處於0、3、6、9和12 cmH2O。

23、在第二階段的斜率變小代表肺血流量減少。

24、第一天患者由於急性支氣管痙攣造成CO2波形變化，第五天返回到正常。

25、凹形的CO2波形與肥胖有關。

26、凹形的CO2波形與氣道阻力增加有關。

27、容積形的CO2波形和肺栓塞相關。外推曲線（A）是15%的總肺容量（TLC）。

來源：中國呼吸治療

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