陽光訊(記者 鄭亞雷)6月23日凌晨,西安國際醫學中心醫院賀西京教授團隊完成一例脊柱外科領域的超高難度、超風險手術,成功爲肺癌晚期轉移瘤患者行胸10、胸11全胸椎切除環脊髓減壓,鈦籠植骨融合胸8--腰2椎弓根釘內固定術。

老人今年76歲高齡,肺癌術後胸10、胸11椎體轉移瘤,腫瘤致使胸背部劇痛,使得老人在病牀上輾轉反側,徹夜難眠,家人們看在眼裏,疼在心裏。孝順的孩子爲了讓老人能夠在生命的最後階段少受病痛的折磨,輾轉多家醫院診治,都因老人的特殊情況委婉拒絕了。家屬經人介紹,得知西安國際醫學中心骨科醫院院長賀西京教授在脊柱專業方面頗有造詣,隨即來到西安國際醫學中心骨科醫院就診。

患者入院後,全院多學科會診後評估患者腫瘤惡病質,合併多種內科疾病,手術風險非常高,並且椎體腫瘤切除手術時間長,術中出血多,難度係數極大,但考慮到患者被病痛折磨以及家人的迫切要求,經過充分的圍手術期準備,在西安國際醫學中心醫院麻醉手術中心,賀西京院長帶領脊柱外科團隊開始了緊張的手術。

胸椎轉移瘤手術,需完整切除腫瘤侵犯的椎體、椎板及椎弓根,術後截癱發生率很高,賀西京院長憑藉細膩的操作,在不觸碰脊髓的情況下完整切除椎板,暴露出脊髓及神經根,從側後方剪斷第10,11肋骨,切除被腫瘤侵犯的胸10、胸11椎體。腫瘤組織解剖異常,血管叢增生怒張,另外患者長期口服阿司匹林,凝血功能不好,刮除瘤體的過程中,稍有觸碰都會引起廣泛滲血,椎體整個切除後,腹膜後靜脈叢出血不止,術中出血多達12000ml,收縮壓最低時30mmHg,患者隨時有死亡的可能,手術有分毫之差或延誤都會給病人帶來“滅頂之災”。而且椎體切除後脊髓懸空,無任何支撐或保護,稍有問題就會截癱。

由於出血量太大,醫院血液庫存遠遠不夠,醫療總值班得知消息後,緊急聯繫西安市中心血庫,連夜派車取血及血小板,救護車一路的鳴笛只爲患者早一分輸上同型血。輸血科主任半夜起來指揮配血、發血、值班人員一次又一次的爲患者交叉配血,每申請一回都要做到血型正確無誤。手術中心的護士們奔跑在空曠的走廊,手提取血箱,汗水早已浸溼了內穿衣。手術間更是有條不紊的緊張操作,低血容量導致血管幹癟,蘇小利護士長親自爲患者建立靜脈通路,多通路同時加壓輸血補液,短期內輸入了8000ml血,手術輸液量共達17000ml(成人平均血量5000ml,即此次手術輸血量超過了成人的兩倍還多),驚人的數字背後是西安國際醫學中心醫院醫療總值班、輸血科、手術中心麻醉科和護理團隊的辛勤付出,方纔確保手術最終完美收官。手術室、麻醉科、輸血科經歷了高強度、高風險、高壓力的強烈衝擊戰勝了病魔,挽救了患者的生命!

患者術後轉入創傷ICU繼續觀察治療,生命體徵平穩,雙下肢皮膚感覺及活動正常。患者感到胸背部疼痛較術前明顯緩解,患者甦醒後說的第一句話就是“你們辛苦了”,家屬萬分感謝西安國際醫學中心脊柱外科以及其他科室,也讓患者及家屬真正體會到珍惜每一次服務,一次做好的醫院宗旨。

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