作者:吳崇域   文字:麥冬   責任編輯:景天

編者按:本文作者是九江市第一人民醫院中醫科主任吳崇域,現爲正德堂中醫館首席專家,其父吳德興(1920年--2007年),九江市都昌縣三汊港鎮人,中共黨員,新中國第一批全國500名名老中醫之一,享受國務院特殊津貼專家。先後在都昌縣人民醫院、九江學院醫學系、九江市第一人民醫院從事臨牀和教學工作,積累了豐富的臨牀和教學經驗。發表學術論文40餘篇,臨牀上對內、兒、婦科均頗有研究,尤其對癲癇、肝膽疾病、胃腸道疾病、冠心病的治療經驗成熟、療效確切。其子吳崇域爲其學術傳承人,九江吳氏中醫兩代人,積累了90餘年的臨牀經驗,我們將陸續爲讀者推出。


全國名老中醫吳德興

以下爲1987年發表於《中國初級衛生保健》雜誌第7期原文

(一)寒熱腹痛案

張某,男,26歲,湖口縣人。1979年秋季仲月,腹痛二日,經某醫用理中湯三劑未愈。腹痛,按而不拒,痛不緩解,表情痛苦,倦臥,無嘔吐,疼痛重後稍減,食呆,肢微涼,小溲黃,大便二日未解,脈象沉細微澀,右尺有力,舌苔薄白滑潤,此爲寒火相兼所致,仍用理中湯加鹽炒黃柏6克,二劑告愈。

按:本案先投理中,夫脈沉細爲虛寒,右尺有力爲下元有火,加之小溲黃,便結然說明寒火相兼,影響氣機,以致不通則痛。此腹痛不是單純因寒而起,而必須於溫中之法中,佐以瀉火之品,添黃柏一味才絲絲入扣而收工。

(二)鶴膝風案

査某,男,16歲,都昌縣人。右膝腫大,行動困難,逐漸加重,已有三月餘,服藥不效。邀餘診時,只顯右腺腫大,酸困疼痛,屈伸不利,行動困準,脈象沉弱微澀,舌苔薄白。診斷爲鶴膝風。病體虛,氣血俱不足,以固氣挾本,通經活絡立法久服,處方用黃芪桂枝五物湯,加川木瓜、川牛膝、白芥子,威靈仙等。方中黃芪用量,先輕後重,逐漸加大,最多用至半斤,服三十餘劑而愈。

按:本案處方黃芪爲主,而且量大,是以扶正固氣爲主,因氣行則血行,氣通則不鬱,又本症多挾痰溼,故加要藥白芥子一味以祛痰溼,曽見鄰李姓孩子,單膝腫大,不能步履,入廁須抱護,在某醫院求治無效,後用一偏方,即白芥子二兩, 大蔥頭四兩,搗如泥,敷患處,三日覺癢,七日去藥,皮膚起泡,而腫已消,至今未復發。可見白芥子確能去除皮裏膜處之溼,能通行經絡,消腫止痛。

(三)目赤鼻腫案

段某,男,26歲,九江市人。1979年孟春之月,兩目發紅,羞明澀痛,三日服藥三劑未愈。邀診時,目已紅如血灌,腫大如桃,酸澀難忍,疼痛不堪,神煩不寧,見明更甚,淚流汪汪,飲食受礙,診脈寸關弦數,左關更急,兩尺均弱,舌苔薄。問其故,初病眼痠,因房事一次,即見暴發,近日來病更嚴重,哭吼難忍,愚求速治。投以疏肝瀉火立法,處方用柴胡清肝湯,一劑羞明痠疼均減,二劑而愈。

按:吳老治病善於病中求因,因中求本。本案初起眼痠,因房事觸發,耗損腎精, 是病變之源。水虧則肝陽必亢,肝陽亢則肝火妄動。肝開竅於目,目受肝火之影響遂暴發腫之症。柴胡清肝湯,既能疏散肝火而涼血,又能益腎而涵木,故能速於取效。此方治療赤腫暴發之眼病,凡肝熱而有腎水不足者,經臨牀多次效驗,確能隨手奏效。

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