长沙晚报掌上长沙7月9日讯(通讯员 徐永梅 朱文青 全媒体记者 彭放)30岁的龙先生在打篮球感觉胸闷、出冷汗,以为是天气热中暑了,赶紧回家休息。在家人帮忙刮痧后,症状无改善,来到南华大学附属长沙市中心医院就诊,竟被诊断为急性心梗。

龙先生常年运动健身,身体素质比较好,平时体检没发现过基础疾病,但长期吸烟饮酒。7月7日下午,他在小区打了两个多小时篮球,觉得胸闷、冒冷汗,便认为自己中暑了,赶紧回家中喝水、刮痧。5个小时后,龙先生觉得胸闷症状越来越重,家人觉得不大对劲,赶紧送他到南华大学附属长沙市中心医院就诊。

接诊医生发现龙先生体温正常,但胸闷症状已经持续了5个小时,马上完善床旁心电图、抽血化验等检查后,高度怀疑急性心梗。龙先生被送到介入室行冠脉造影检查,造影显示前降支近中段完全堵塞,抽出一部分血栓后,狭窄程度仍然达到90%。医生为他植入了一枚支架,开通了堵塞的血管,龙先生的胸闷症状很快得到缓解。

据南华大学附属长沙市中心医院心内科副主任医师叶国红介绍,急性心肌梗死是心脏的冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是心内科的常见危重症,其典型的临床症状是前胸阵发性、压榨性疼痛。但是,约30%的急性心梗病人无胸痛症状,表现为口角麻木、上腹胀痛、呕吐、胸闷、气短、胸部及颈部压迫感等症状,属于非典型心肌梗死,在夏季容易和中暑混淆。

像龙先生这种情况,既往身体健康,但有长期吸烟饮酒史,也属于心梗的高危人群,因为吸烟可以使血液中的一氧化碳浓度升高,造成血管内皮缺氧性损伤,烟草燃烧中产生有尼古丁,会引起冠脉痉挛和损伤冠状动脉内膜,长期吸烟还可以使血小板聚集功能增强和冠状动脉紧张性增加,促进血栓形成。

近来,该院连续接收多例中青年心梗患者,且病情都比较重,可能与疫情期间很多人“宅”在家中长期缺乏运动,熬夜打游戏、久坐不动、吸烟饮酒、爱喝甜饮料等不良生活习惯有关。随着疫情防控形势好转,很多人开始健身锻炼,但是没有循序渐进,身体负荷突然加重,也容易导致健康问题发生。叶国红建议,有长期吸烟史的人群,特别是合并糖尿病、高血压等疾病的患者,出现不明原因的胸闷、上腹痛、压痛、下颌痛、颈部不适、牙痛、口角麻木等症状,一定不要在家拖延,尽早来医院排除心肌梗死。另外,夏季运动一定要做好热身、循序渐进,选择清晨或黄昏进行运动,避开最热的时间段。

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