這是關於麻黃湯的其他宜忌情況。

太陽病是個很容易多變的病，從傳變來看，人體某層次的防禦弱，它就想辦法往那裏攻。如太陽證的時候，寒水在背後是冰的，如果滲入腸間，引起下利，此時處方就是葛芩連湯而不是麻黃湯。

又如水氣侵入心下，即心肺下面，胃的上面。在胃外面的淋巴上，病人會嘔逆，處方葛根加半夏湯，而不是麻黃湯。

此條中太陽與陽明合病，喘而胸滿者，代表有表證，有寒束在身上。陽明有病，就是會熱發散不出來，往上衝，衝到肺上，而肺又被束到，所以喘而胸滿，這個時候不能用下法，絕對不能用攻裏之藥，因爲胸滿氣喘並不是裏證引起。病還在太陽與陽明，還是傷寒論引起的。

這時，如果是麻黃湯證， 會表寒很厲害、怕冷，病人陳述很冷、全身骨節痠痛、沒有汗，如果攻下就會結胸，要確定病人沒表證，纔可以攻裏。如果感冒反而有汗，往往就是桂枝湯、葛根湯證。

不論什麼樣的症狀，不論它的表現如何，一旦確定病在表或太陽與陽明合病時，應先解表。如上面所說的“喘而胸滿”的表證不能攻裏攻下，攻下返而帶着病毒往裏往下傳變。

此條文中的症狀如果用攻裏攻下誤治會帶來什麼，攻裏攻下而病邪不傷半毫，附着在病層不走，又因攻裏攻下造成裏虛又使病邪下陷於胸於腹，造成胸滿腹脹或心下有水氣痰飲等。

所以條文中說“不可下，宜與麻黃湯”