太瘦也是病—警惕左腎靜脈受壓綜合徵！

左腎靜脈壓迫綜合徵(left renal vein entrapment syndrome)，也稱胡桃夾現象(nutcracker phenome -non，NCP)。這些患者多是以腹痛伴血尿，血尿伴蛋白尿就診！多見於青春期發育較快、身高迅速增長的兒童期，當然體型纖瘦也有脊柱過度伸展、體形急劇變化或腎下垂、直立體位或仰臥位、淋巴結腫大以及腫瘤壓迫等情況。

這時可以通過超聲檢查可以發現左腎靜脈在主動脈和腸繫膜上動脈之間受到機械性擠壓，左腎靜脈血流回流受阻引起的左腎靜脈高壓現象以及生殖靜脈綜合徵，表現爲血尿和(或)蛋白尿、腹痛等臨牀症狀。從解剖學上看左腎位置接近腹主動脈(AO)，右腎位置接近下腔靜脈(IVC)，因此左腎靜脈(LRV)較右腎靜脈(RRV)長，右腎靜脈徑直注入IVC，而左腎靜脈則需穿過腹主動脈和其分支腸繫膜上動脈(SMA)之間的夾角才能注入IVC。正常此夾角爲45°-60°，被腸繫膜脂肪、淋巴組織及腹膜等所充塞，使其不擠壓LRV，但當夾角減小(<30°)，就會發生“胡桃夾”現象！