當歸,可用於血虛血瘀的心臟不適、胃痛,中老年人便祕
當歸一般都是生用,炮製品主要爲酒炒當歸,偏於活血。鑑別以主根粗長、油潤、外皮黃棕色、斷面色黃白、氣味濃郁者爲佳。
當歸
目前臨牀認爲當歸頭、尾偏於破血,歸身偏於補血,全當歸補血、活血均可。
當歸頭、身、尾
一、功效與作用
1、血虛證
血虛常見症狀有面色淡白或萎黃,口脣、眼瞼及指甲色淡,頭暈眼花、心悸多夢,手足發麻,女性月經血量少,色淡,日期推遲,或閉經,舌淡、脈細。如治療血虛典型代表方四物湯,以當歸配伍熟地、白芍、川芎。
四物湯
(1)肝血虛導致的月經不調,肝腎精血虧虛所致的頭暈眼花、肢體麻木、腰膝酸困,常作爲主藥。
(2)心血虛導致的心悸、失眠、健忘,常配伍酸棗仁、柏子仁等。臨牀對於腦卒中後遺症表現的失眠、健忘多夢、情緒低落等,用當歸配伍枸杞、酸棗仁等。
(3)心脾兩虛導致的心悸、失眠多夢、食少便溏、面色萎黃、慢性出血等。如歸脾湯,用於勞心過度,思慮傷脾,心脾兩補。
(4)久病不愈導致氣血兩虛,如貧血症,白細胞減少症,原發性血小板減少性紫癜。表現爲面色淡白或萎黃、少氣懶言、神疲乏力、頭暈目眩等。常配伍補氣藥如黨蔘、黃芪等,如八珍湯,當歸補血湯、歸芪口服液、當歸補血口服液等。
2、血虛血瘀導致的痛證
用於因氣虛推動無力、血行遲滯,兼有寒所致的血瘀證,常表現爲疼痛、腫塊、出血、舌紫、脈澀等主症。
(1)胸痹(心胸悶痛)
- 以心胸悶痛,甚至胸痛徹背,氣短喘息,不能平躺爲主,常以當歸爲主藥,配伍化痰、行氣活血、溫中散寒藥,如吳茱萸、肉桂、茯苓、桔梗等。
心胸悶痛
(2)脘腹痛:包括胃部疼痛、腹痛、脅痛(兩肋部痛)
- 當歸與紅花、川芎同用,治遍身刺痛,胸腹刺痛。
- 或脘腹刺痛、痛處不移、舌青紫,配伍川芎、赤芍、延胡索,如少腹逐瘀湯。
- 胃隱痛,有時伴有兩肋痛,口乾咽乾,大便祕結,舌紅苔少,配伍生地、枸杞、麥冬,如一貫煎,養肝胃之陰。
- 治療肝氣鬱結所致脅肋脹痛,當歸可配伍柴胡等疏肝理氣藥。
- 痢疾腹痛,裏急後重,便色赤白,亦可用當歸行血配伍木香調氣,黃芩、黃連清熱解毒。
- 《金匱要略》當歸生薑羊肉湯,用於調治婦人虛寒性腹中空痛。
(沒有找到完全對應的圖,雖然圖片更像牛肉一點,但是當歸其實可以用來做各類藥膳)
(3)頭痛
- 當歸治頭痛,無論寒熱、虛實,均可配伍應用。
- 臨牀有用《傷寒論》當歸四逆湯加味治療血管性頭痛。
(4)風溼痹痛
- 當歸活血散寒止痛,常配伍用於治療以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛爲主症的風溼性關節炎。
(5)腰腿痛及跌打損傷痛
- 腰痛伴有下肢疼痛,多因寒凝血滯而起,常用當歸配伍牛膝、肉桂、乾薑同用。或配伍水蛭、桃仁等活血藥,治腰痛如刀扎。
(6)瘡瘍
- 用於因氣虛血弱所致的瘡瘍膿成不潰,或潰久不斂。黃芪也有此功效,常配伍當歸一起用。
3、血虛、血瘀所致的月經病
- 多用於月經病偏寒證者,如月經後期、月經過少、痛經、閉經等,常配川芎、桃仁、止咳等活血理氣之品,如血府逐瘀湯、膈下逐淤湯等。
- 臨牀見不孕症、胎動不安、產後惡露不下、子宮肌瘤等婦科疾病,屬於血虛血瘀兼寒證者,均可選用。
4、腸燥便祕
- 當歸補血潤腸,善於治血虛津虧所致腸燥便祕,此種便祕多見於老年人便祕、長期便祕、虛弱人便祕、小兒習慣性便祕等。常與生地、麻仁、桃仁等潤下藥同用。