配齊診療設備，全面提升基層衛生救治能力。

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從加入玉溪市兒科專科聯盟和構建緊密型醫共體，到建設慢病管理中心和心腦血管救治站，再到加大全科醫生培養及適宜技術引進力度。近年來，華寧縣盤溪中心衛生院堅持以人民健康爲中心，在實施“健康中國”戰略，打通醫療建設“最後一公里”，提升服務基層衛生健康能力，讓醫改成果最大限度惠及羣衆上跑出了“加速度”。

□ 玉溪日報全媒體記者 黃思敏 文/圖

構建緊密型醫共體

提升衛健服務水平

4月9日，家住華寧縣盤溪鎮九甸村的李小兵因2個月大的孩子大便不通，到盤溪中心衛生院兒科住院部進行小兒推拿。“這已經是我第二次帶孩子來推拿了，上一次推拿後當天晚上孩子就拉臭臭，效果挺好的。”李小兵告訴記者。

盤溪中心衛生院副院長蔡宜紅介紹，該院兒科成立於1995年，2007年與內科合併，2012年再次獨立分科發展至今。多年來，該院致力於加強兒童醫療衛生服務能力建設，增加兒科建設資金投入，引入兒科各項診療項目和中醫藥服務理念，有效緩解盤溪鎮兒童醫療衛生服務資源短缺問題。該院兒科現有醫護人員20人、病牀36張，能有效開展小兒呼吸系統、消化系統、泌尿系統、新生兒搶救、意外傷害救治等兒科常見病和疑難病診治。除服務盤溪鎮外，還吸引了周邊4個鄉（鎮）羣衆前來就診。

振興鄉村邁進小康，需要人民健康作保障。隨着我國醫療衛生體制改革的深化和分級診療制度的推進，如何提升基層衛生院衛生健康服務能力成爲亟待破解的難題。2019年5月，盤溪中心衛生院與玉溪市兒童醫院簽訂《玉溪市兒科專科聯盟醫聯體合作協議書》，成爲全市首家加入玉溪市兒科專科聯盟的鄉鎮衛生院，標誌着盤溪中心衛生院的兒科發展邁上一個新臺階。

2018年，該院兒科門急診人次佔全縣兒科門急診人次的39%；2019年兒科門急診25164人次，住院1597人次。下一步，該院將藉助玉溪市兒科專科聯盟的資源優勢，引進兒科先進技術、提升診療服務技能等，切實爲轄區兒童患者帶來福音。

建設“一站一中心”

提升干預救治能力

今年63歲的餘金明患有糖尿病，在盤溪中心衛生院慢病管理中心看病後，醫生給他開了3個月的用藥量。“以前的就醫環境沒有這麼好，自慢病管理中心建成後，整體就醫環境提升了，候診區寬敞明亮。”餘金明說。

針對慢性病特點，盤溪中心衛生院慢病管理中心建立了慢性病分類干預雙向轉診、定期反饋等制度，鄉村醫生按公共衛生服務規範，每季度對轄區內的高血壓、2型糖尿病患者進行隨訪管理，對血壓、血糖控制不滿意的患者及時進行干預，將危急患者及時轉診到衛生院慢病管理中心診治。慢病管理中心接診患者後進行藥物調整治療，並對患者開展健康教育，通過上下聯動分類干預，極大地提高了慢性病患者規範服務的依從性和血壓、血糖的控制率。2019年，盤溪鎮高血壓規範管理率達97.79%，血壓控制率達82.04%；糖尿病規範管理率達95.86%，血糖控制率達70.77%，管理質量和水平較上年度有明顯提升。

自建成心腦血管救治站以來，該院已接診心腦血管疾病418例，對15例心梗病人進行了溶栓治療，實現了就地、就近、及時救治，降低了心腦血管患者救治不及時帶來的致殘率和死亡率。

提升基層衛生服務水平，需要結合衛生健康保障需求，不斷加強特色科室建設，完善基層醫療衛生機構服務功能。2019年，盤溪中心衛生院被確定爲雲南省基層慢病管理中心和基層心腦血管救治站建設單位。該院將慢病管理中心建於門診部一樓入口處，將心腦血管救治站建於住院部一樓內科入口處，最大限度方便羣衆就診。“一站一中心”建設共投入資金86萬元，增設康復科、全科醫學科，於2019年3月建成投入使用，極大地提升了基層干預救治能力。今年5月6日，該院正式啓動胸痛救治單元建設，標誌着胸痛患者的救治能力將得到進一步提升。

該院投資40餘萬元建設的中醫館於2019年8月投入使用，截至目前共接診患者2400餘人。中醫館除了開展傳統的中醫診療服務外，還推出中頻治療、鍼灸、推拿等中醫藥服務，下一步將逐步開展艾灸、熱敷、穴位注射等中醫藥治療及養生保健服務。

培養全科醫生

提高基層診療水平

4月19日，盤溪中心衛生院在玉溪市人民醫院和玉溪市兒童醫院兩位醫生的傾力相助下，爲2名提前預約好的膽囊結石患者開展了腹腔鏡膽囊切除術。

加入兒科專科聯盟後，盤溪中心衛生院先後邀請玉溪市人民醫院、玉溪市兒童醫院、華寧縣人民醫院專家團隊到院指導培訓，並派送相關科室骨幹到市、縣兩級醫院進修學習，不斷提升基層服務技能。同時，定期組織繼續再教育培訓、“三基訓練”崗位大練兵活動，組織全體衛生專業技術人員參加遠程繼續教育，鼓勵職工參加各種函授、自考、成人教育學習，提升學歷及專業技術技能。

提升基層衛健服務水平，需要立足培養與引進相結合，不斷加強基層衛生院醫護人才隊伍建設。盤溪中心衛生院堅持每年開展一次崗位大練兵，對徒手心肺復甦、無菌技術操作、除顫儀的使用、氣管插管術及三人組合的團隊急救技能等開展練兵、競賽，形成爭當高技能人才的濃厚氛圍。同時，自2015年實行縣鄉村醫療衛生服務一體化管理以來，該院通過選派人員到華寧縣人民醫院學習，華寧縣人民醫院指派專家深入臨牀一線及鄉村衛生室對慢性病、精神病診療進行督導，真正做到了縣鄉村三級聯動、以縣帶鄉、以鄉促村的醫療發展格局，逐步縮小了城鄉醫療服務差距，推動縣鄉村醫療衛生協調可持續發展。

編輯：陶曉蘭 審覈：馬儒文

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