近日，山東省泰安市中心醫院神經外科成功爲一名患者實施了腦幹腫瘤顯微切除術，鏡下時間僅30分鐘。患者術後恢復良好，未出現面癱、吞嚥困難、聲音嘶啞等後遺症。這一尖端手術的實施，有力彰顯了泰安市中心醫院神經外科強大的技術實力。

據介紹，自5月底開始，年逾七旬的周某開始出現嘔吐、飲食差、體重下降明顯等問題，曾輾轉多家醫院，但均未得到有效治療。6月初，患者來到泰安市中心醫院神經外科就診。檢查發現，患者共濟運動差，餘神經系統無明顯陽性體徵；顱腦核磁共振顯示，患者左側橋腦至延髓長T1、長T2佔位性病變，強化明顯。除此之外，患者生化檢查顯示低鈉低鉀。

患者入院後，神經外科王國軍主任醫師與張修寶主任醫師根據檢查結果及患者身體狀況，共同制定了完善的術前、術後及術後方案。經過前期充分準備，手術過程中，王國軍主任醫師“操刀”，經枕下後正中入路全切腫瘤，顯微鏡下經小腦延髓裂分離蛛網膜間隙，暴露腦幹背側，分塊切除腫瘤，鏡下時間僅耗時30分鐘。術後，患者頭暈、噁心等症狀顯著改善，後組顱神經保護良好，未出現神經系統併發症。最終，病理顯示爲瀰漫大B淋巴瘤。

王國軍表示，腦幹是脊髓向上延伸的部分，其下端與脊髓相連，上端與大腦相接。腦幹自下而上可分爲延髓、腦橋和中腦。腦幹內的白質由上、下行的傳導束以及腦幹各部所發出的神經纖維所構成，是大腦、小腦與脊髓相互聯繫的重要通路。腦幹內的灰質分散成大小不等的灰質塊叫“神經核”。在延髓和腦橋裏有調節心血管運動、呼吸、吞嚥、嘔吐等重要生理活動的反射中樞。若這些中樞受損傷，將引起心搏、血壓的嚴重障礙，甚至危及生命。腦幹在很小範圍內集中了許多神經核團、傳導束和網狀結構等，部位重要，結構複雜，手術難度大、風險高，易造成腦幹內的重要結構損傷，手術致殘及手術死亡率較高，預後不良，曾被稱爲“手術禁區”，該部位手術是神經外科最具難度和挑戰的手術之一。近年來，隨着顯微神經外科技術的迅速發展，腦幹腫瘤手術效果明顯改善，不過僅少數大醫院能夠開展此尖端技術。（通訊員/王格）