7月16日,陝西省衛健委公佈了《2020年全省衛生健康行業作風整治專項行動方案》,《方案》提出了打擊欺詐騙取醫保基金行爲、啓動民營醫院管理年專項行動、查處收取醫藥耗材企業回扣行爲等具體要求。

作者|崔晨

7月16日,陝西省衛健委公佈了《2020年全省衛生健康行業作風整治專項行動方案》(下簡稱《方案》),《方案》提出了打擊欺詐騙取醫保基金行爲、啓動民營醫院管理年專項行動、查處收取醫藥耗材企業回扣行爲等具體要求。

根據通知,陝西省此《方案》是國家政策的地方落實版,是按照國家衛生健康委等9部委《關於印發2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》(國衛醫函〔2020〕192號)要求研究制定的,《方案》明確8月底前要完成全面清查、集中整治工作。

重點治理公立醫療機構套餐式檢查、套餐式治療

《方案》明確提出了衛健委要會同醫保、公安、市場監管等部門,對惡意騙取保的,要實施聯合懲戒。對於公立醫療機構,要重點治理違規收費、重複收費、超醫保支付範圍、無指徵診療、套餐式檢查、套餐式治療、高套病種、將臨牀試驗項目違規納入醫保報銷等行爲;對非公立醫療機構,重點治理虛假結算、人證不符、誘導住院、無指徵住院等行爲。

開展行業學會協會專項治理行動

《方案》提出要規範學術活動:各醫療機構要制定醫務人員參加學術活動的規範準則,嚴厲打擊假借學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助進行利益輸送的不當行爲。

要規範醫商交往:行業學(協)會、醫療機構要明確與醫藥相關企業之間行爲底線,加強對企業舉辦、參加行業學協會活動的管理,防控風險隱患。允許在合規、合法的前提下,開展醫商交往行爲,建立健全雙方交往合作的事前公示、事中監管、事後備案的全流程管理制度。

重點排查“特色”、“自創”相關管理規範

《方案》提出,要切實履行醫療行爲管理責任。堅決執行依法依規執業和醫療技術臨牀應用相關管理制度,全面排查目前在臨牀應用的醫療技術管理、規章制度落實、重點科室運行等情況,尤其是對“特色”、“自創”等技術的相關管理規範要作爲重中之重。將醫療行爲管理納入衛生健康工作督導重點。

重點開展社會辦醫院電子化註冊信息覈查覈實工作

嚴厲打擊各類違法違規執業行爲。要求全省各級衛生健康行政部門在全省醫療機構尤其是社會辦醫院開展電子化註冊信息覈查覈實工作,對醫療機構執業許可證登記相關信息再覈查,確保機構信息準確。依法嚴厲打擊醫生出租、出借、轉讓《醫師執業證書》或者無資質行醫,醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記範圍開展診療活動。嚴厲打擊醫療機構牌匾亂懸掛、宣傳虛假誇大等違規行爲。

啓動民營醫院管理年專項行動

啓動民營醫院管理年專項行動,加大部門間聯合執法強度,重點檢查和整治“保健”、健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、精神、眼科等社會辦醫活躍、出現問題較多、羣衆反映強烈的領域。

嚴肅查處收取醫藥耗材企業回扣行爲

《方案》明確,要對照“九不準”標準,查處醫療機構及醫務人員利用執業之便謀取不正當利益、收取回扣的行爲。重點檢查醫療機構從業人員接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予回扣的行爲。

“九不準”的內容爲:

一、不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤

二、不準開單提成

三、不準違規收費

四、不準違規接受社會捐贈資助

五、不準參與推銷活動和違規發佈醫療廣告

六、不準爲商業目的統方

七、不準違規私自採購使用醫藥產品

八、不準收受回扣

九、不準收受患者“紅包”

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