7月18日，自貢市第四人民醫院心血管內科在四川大學華西醫院專家指導下，在胸心大血管外科、麻醉科、手術室、介入室、超聲科等科室通力合作、緊密配合下，在醫院複合手術室成功完成首例經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。

患者聶大爺，今年78歲，患有“主動脈瓣重度狹窄、高血壓3級（極高危）、2型糖尿病以及肺部感染和肺部腫瘤”。近一年多來，聶大爺反覆出現勞力性心悸，甚至最近2個月期間他開始反覆出現暈厥。看着父親的病情一天天在加重，子女們看在眼裏急在心裏。經多方打聽，家人們把聶大爺送到了市四醫院心血管內科治療。

由於聶大爺病情複雜，入院後經專家檢查後認爲，應儘快爲聶大爺實施手術治療，否則暈厥會反覆發作危及生命。但傳統的手術治療方式爲外科開胸手術，需要鋸開胸骨、切開心包、心臟停跳、人工體外循環、切開主動脈，切除受損的瓣膜、縫合固定新的瓣膜，手術風險極高，術後併發症多，恢復時間長。

爲保證患者安全，經心血管內科專家聯合胸心大血管外科、麻醉科、手術室、介入室、超聲科等科室專家會診討論後認爲，通過經導管主動脈瓣置換手術爲聶大爺進行治療是最佳選擇。據專家介紹，經導管主動脈瓣置換術是一種通過介入的方式治療主動脈瓣疾病的新興技術，使得通過微創的方法治療瓣膜性心臟病成爲可能。該手術不僅創傷小，還可以避免體外循環及輸血、縮短患者住院時間，降低死亡率，是重症患者重獲新生的希望。

該診療方案徵得家屬同意後，7月18日，聶大爺被送進複合手術室（複合手術室又稱雜交手術室。它把原來需要分別在不同手術室（如手術室和介入導管室）分期完成的重大手術，合併在一個手術室裏一次完成，使患者獲得了最好的預後、更小的創傷、更少的併發症，尤其爲搶救危重症患者贏得了寶貴時間，達到了1+1>2的效果。）實施“經導管主動脈瓣置換術”，在四川大學華西醫院專家指導下，在胸心大血管外科、麻醉科、手術室、介入室、超聲科等科室通力合作、緊密配合下，專家們精準操作，僅用兩個多小時的時間就順利爲聶大爺完成了這臺高難度手術。術後聶大爺各項生命體徵平穩，手術達到了預期效果。該手術成功實施，爲我市進一步開展微創手術換瓣打下了堅實的基礎。

經術後精心治療和護理，目前聶大爺恢復良好，正在積極配合醫務人員爲下一步實施肺部腫瘤治療做準備。（黃浩）

編輯：陳翠